Целиакия симптомы у детей до года

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как проявляются симптомы целиакии у детей?

Целиакия – довольно неприятное, но распространенное заболевание, вызванное непереносимостью растительного белка-глютена, который содержится во многих продуктах (в основном это злаковые культуры) и блюдах, приготовленных из них.

Симптомы целиакии у детей выражены весьма ярко и доставляют ребенку массу неудобств. При этом заболевание может иметь тяжелое течение, в результате чего значительно ухудшается общее состояние здоровья ребенка.

В некоторых, особо опасных случаях, целиакия может привести даже к инвалидности. Именно поэтому, заметив первые признаки недуга, необходимо как можно скорее начинать лечение, которое заключается в приеме назначенных врачом медикаментов, соблюдении диеты и правильного образа жизни.

К сожалению, полностью избавиться от данной проблемы невозможно, целиакия является неизлечимым заболеванием, однако, соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит существенно повысить качество жизни ребенка и избежать серьезных осложнений.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика и факты

Целиакия представляет собой врожденное, либо приобретенное заболевание, имеющее хроническую форму течения, и не подлежащее полному излечению. В некоторых случаях организм ребенка негативно реагирует на некоторые элементы, содержащиеся в продуктах питания.

Если речь идет о целиакии, таким раздражающим ингредиентом является глютен – растительный белок (клейковина), входящий в состав некоторых продуктов питания. Наибольшее количество глютена содержится в злаковых культурах, таких как рожь, овес, пшеница.

При этом у ребенка нередко обнаруживается и непереносимость других компонентов, близких по составу к глютену (авенин).

Данные вещества, попадая в кишечник ребенка, вызывают его раздражение, что негативно сказывается не только на функциональности данного органа, но и на состоянии других органов пищеварительной системы. В результате этого возникают специфические симптомы целиакии.

Характерной особенностью данного недуга является тот факт, что состояние пищеварительной системы ребенка быстро улучшается, восстанавливается при условии отсутствия в рационе глютеносодержащих продуктов.

Целиакия у детей может протекать бессимптомно (скрытая форма), с появлением характерных признаков поражения кишечника (типичная форма), либо с проявлением симптомов поражения других органов пищеварительного тракта (атипичная форма).

Также существует несколько стадий развития заболевания:

  1. На начальной стадии какие-либо симптомы недуга отсутствуют.
  2. Изменяется состав крови, в частности, повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Имеется незначительное повреждение ресничек эпителиального слоя кишечника.
  4. Реснички повреждены в большей степени, наблюдаются признаки их атрофирования.
  5. Необратимый процесс поражения эпителия кишечника.

к содержанию ↑

Причины возникновения

В настоящее время точная причина развития целиакии у детей не установлена, однако, имеются основания предполагать, что данный недуг возникает в результате таких неблагоприятных факторов как:

  1. Генетическая предрасположенность. В результате некоторых процессов в период внутриутробного развития ребенка происходит формирование гена, наличие которого обуславливает непереносимость глютена, поэтому уже после появления на свет у ребенка формируется повышенная чувствительность к действию данного белка.
  2. Нарушения работы иммунной системы. Глютен действует на стенки кишечника как раздражитель, повреждая клетки слизистой оболочки органа. При этом иммунная система воспринимает поврежденные клетки как чужеродный организм, и начинает атаковать их. В результате этого развиваются симптомы целиакии.
  3. Вирусные инфекции, в частности, аденовирусы и кишечный грипп, нарушающие работу органов пищеварительного тракта.

Существуют и многочисленные второстепенные факторы, наличие которых может спровоцировать развитие заболевания. К числу таких факторов относят:

  • инфекционные заболевания, вызывающие нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • хирургические операции, либо травматическое повреждение органов ЖКТ;
  • длительное снижение иммунитета;
  • некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, пищевая аллергия, ревматоидный артрит;
  • врожденные или приобретенные изменения строения кишечника.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Целиакию сложно распознать на начальной стадии ее развития, так как симптомы недуга появляются не с момента рождения.

А при достижении ребенком 6-7-месячного возраста (иногда это происходит гораздо позже), даже если речь идет о врожденной форме недуга.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, признаки патологии возникают тогда, когда рацион ребенка становится более разнообразным (введение прикорма), в ежедневном меню крохи появляются злаковые каши и другие продукты, содержащие глютен.

К числу характерных признаков патологии относят:

  1. Недостаточные прибавки в росте и весе.
  2. Резкие перепады настроения (ребенок может вести себя активно, агрессивно, часто капризничает, а через некоторое время данное состояние сменяется периодом вялости и апатии).
  3. Изменения стула. Увеличивается количество испражнений, при этом кал приобретает жидкую, пенистую консистенцию и неприятный запах.
  4. Появление приступообразных болей в животе.
  5. Признаки рахита (фото).
  6. Аномалии зубного ряда (зубки у малыша прорезываются гораздо позже положенного срока, при этом эмаль зубов имеет повышенную чувствительность, в результате чего у ребенка часто развивается кариес).
  7. Отечность.
  8. Непереносимость животного белка, который содержится в коровьем молоке и продуктах на его основе.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

При несоблюдении рекомендаций врача высока вероятность развития следующих осложнений:

  • симптомы патологии сохраняются даже в том случае, если рацион ребенка не содержит запрещенных продуктов;
  • язвенные образования, поражающие стенки тонкого кишечника;
  • бесплодие (возникает при тяжелом течении недуга);
  • авитаминозы;
  • ослабление костной ткани (частые переломы костей могут привести к инвалидности);
  • летальный исход (при стремительном и тяжелом развитии заболевания у детей первого года жизни). Отставание в физическом и психическом развитии;
  • онкологические заболевания, поражающие органы пищеварительного тракта;

к содержанию ↑

Инвалидность

При соблюдении правил питания и других рекомендаций лечащего врача, вероятность неблагоприятного исхода крайне невелика.

Однако, если заболевание имеет тяжелое течение и стремительное развитие, и при этом ребенок не получает необходимого лечения, возможна инвалидизация.

Так, целиакия негативно сказывается на общем состоянии организма ребенка, в частности, на состоянии его опорно-двигательного аппарата. А такие нарушения, приводящие к частым переломам, могут послужить причиной инвалидности.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо оценить состояние ребенка после употребления им продуктов, содержащих глютен. Для этого проводится осмотр и опрос ребенка, назначаются дополнительные методы исследований, такие как:

  • Анализ крови (повышение лейкоцитов и эритроцитов является основанием для подозрения на целиакию).
  • Микроскопические исследование слизистой оболочки тонкого кишечника для определения состояния ворсинок эпителия органа (при целиакии они повреждены).
  • к содержанию ↑

    Способы лечения

    Терапия целиакии должна быть комплексной, в частности, ребенок должен принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом, придерживаться правил безглютеновой диеты.

    В дополнение к этому нередко назначают и использование народных методов лечения, которые оказывают положительный терапевтический эффект при обострении недуга (травяные отвары, нормализующие работу органов ЖКТ).

    Ребенку назначают прием ферментных препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Креон). Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показано использование препаратов-пробиотиков (Бифидумбактерин, Хилак).

    А для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием витаминных комплексов, разработанных для детей того или иного возраста.

    Диетотерапия

    Соблюдение диеты – один из основополагающих моментов успешной терапии.

    Придерживаться определенных правил питания ребенку необходимо на протяжении всей его жизни.

    Так, из рациона необходимо исключить изделия из пшеницы, ржи, ячменя, овса (из круп показано употребление только гречки и риса), молочных изделий и цельного молока, а также продуктов, приготовленных на его основе (например, мороженое), хлеб, сдобная выпечка, полуфабрикаты из мяса, колбасные изделия, консервы.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гайморит симптомы детей 5

    Профилактика

    Каких-либо действенных способов предотвратить развитие целиакии у ребенка, не существует.

    Однако, чтобы не допустить возникновения приступа, малыш должен придерживаться принципов безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

    В подростковом и более старшем возрасте недопустимы вредные привычки и нарушение правил питания. Кроме того, если имеет место отягощенная наследственность (родители ребенка также страдают данным недугом), необходимо регулярно посещать с ребенком специалистов для профилактического осмотра (не менее 2 раз в год).

    Это позволит выявить проблему на ранней стадии и как можно скорее начать лечение.

    Правильное питание необходимо для успешного развития ребенка. Нарушения работы органов ЖКТ, к числу которых относится и целиакия, могут привести к весьма серьезным последствиям, таким как отставание в развитии, инвалидность и даже летальный исход.

    Поэтому необходимо как можно раньше выявить данную проблему и начать соответствующее лечение, которое заключается в приеме медикаментозных препаратов, соблюдении рекомендованного режима питания и рациона.

    Выполнять указания врача необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни, так как полностью вылечить данный недуг не представляется возможным.

    О диете при целиакии у взрослых и детей в этом видео:

    Источник: http://pediatrio.ru/ts/tseliakiya/u-detej-simptomy-11.html

    Целиакия у детей: виды, симптомы, диагностика и лечение

    Пищевая непереносимость возникает у детей из-за нехватки в организме отдельных ферментов, без которых невозможно переваривание веществ, содержащихся в пище. При этом употребление некоторых продуктов крайне опасно. Одной из наиболее распространенных патологий является непереносимость глютена (целиакия). Развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям. Избежать их можно только путем строгого ограничения рациона питания. Важно как можно раньше диагностировать патологию, чтобы не допустить отклонений в развитии детей.

    Что такое целиакия

    Так называют наследственное заболевание, возникающее у детей в связи с непереносимостью глютена, содержащегося в некоторых злаках (таких как пшеница, рожь, овес, ячмень). Организм не усваивает этот белок из многих продуктов (хлебобулочных изделий, каш, колбас, конфет). Раздражение слизистой оболочки кишечника приводит к появлению поноса, симптомов интоксикации и истощения организма. В результате нарушается развитие детей, они страдают физически, возникают отклонения в работе нервной системы.

    Особенность состоит в том, что чаще всего заболевание проявляется не сразу после рождения, а позже, когда детям начинают давать, помимо грудного молока, дополнительное питание. В кашах, молочных смесях содержится глютен, кроме того, он может присутствовать в виде добавок и в других продуктах детского питания. При появлении первых признаков патологии даже врачи не сразу ставят правильный диагноз, так как при диспепсии также возникают подобные проявления. Однако при целиакии обычные лекарства не помогают наладить пищеварение.

    В отличие от других кишечных заболеваний, целиакия неизлечима. Наблюдаются периоды обострения и ремиссии (временного ослабления симптомов). Избавить ребенка от страданий можно, только полностью исключив из рациона его питания продукты, содержащие вредный белок. При этом прекращается воздействие токсинов, образующихся при расщеплении глютена, состояние кишечника и всего организма полностью восстанавливается.

    Видео: Что такое целиакия, как она проявляется. Методы диагностики

    Причины заболевания у детей

    Патология имеет генетическую природу. Если подобным недугом страдает кто-то из близких родственников ребенка, то с вероятностью 1:10 заболевание возникает и у него.

    Кроме того, непереносимость глютена нередко встречается при наличии таких патологий, как синдром Дауна, а также сахарный диабет и другие аутоиммунные нарушения работы щитовидной или поджелудочной железы. Дополнительными факторами, провоцирующими появление симптомов целиакии у ребенка, являются воспалительные и вирусные заболевания кишечника (поражение кишечника аденовирусной инфекцией), хронического гепатита.

    Симптомы непереносимости глютена у детей часто появляются после хирургических операций на кишечнике (например, как осложнение после удаления аппендикса). Спровоцировать развитие заболевания может даже психо-эмоциональный стресс.

    Формы целиакии у детей

    Заболевание у детей может протекать в следующих формах:

    1. Типичной, когда явно проявляются симптомы нарушения работы органов пищеварительной системы, наблюдается непереносимость молочных продуктов.
    2. Атипичной. При этой форме заболевания у детей кишечные расстройства и рвота наблюдаются реже. Однако вследствие нарушения функционирования различных систем организма возникают такие нетипичные проявления, как неврологические расстройства, беспричинное повышение температуры тела. Часто наблюдаются кариес молочных зубов, стоматит, анемия, выпадение волос, заболевания суставов, дерматит, отставание в росте и развитии.
    3. Латентной (скрытой). В этой форме заболевание может протекать после лечения типичной или атипичной целиакии. Слизистая оболочка кишечника при этом частично восстановлена, поэтому питательные вещества продолжают поступать в организм. Однако постепенно проявляется их дефицит и вредное воздействие глютена на другие органы. При этом явные симптомы у детей отсутствуют, но постепенно дают о себе знать последствия отравления организма глютеном.

    Рефрактерная форма заболевания является наиболее сложной. Безглютеновая диета не помогает улучшить состояние ребенка, приводит к инвалидности, а иногда к летальному исходу.

    Возможные осложнения

    Несоблюдение диеты и прогрессирование болезни приводят к появлению у детей тяжелых осложнений. Например, возможно развитие заболевания в рефрактерной форме.

    Изъязвление кишечника приводит к возникновению кишечных кровотечений. Развиваются авитаминоз и анемия, что становится причиной отставания в физическом и умственном развитии ребенка.

    У подростков болезнь может стать причиной нарушения развития репродуктивных органов и задержки полового созревания, что впоследствии приводит к бесплодию. Недостаток кальция и фосфора сказывается на состоянии костей. Они становятся хрупкими, часто возникают переломы, происходит их искривление. Повышается вероятность появления онкологических заболеваний.

    Стремительное развитие целиакии у маленьких детей может привести к смерти от истощения.

    Видео: Симптомы непереносимости глютена у детей

    Симптомы целиакии

    Появление признаков целиакии у детей возможно в любом возрасте.

    У детей до 1 года

    Распознать целиакию у таких малышей труднее всего, так как в этом возрасте в их рационе только начинают появляться продукты, содержащие глютен, и их поступление в организм незначительно.

    Частое появление таких симптомов, как понос, вздутие живота, жидкий неоднородный стул, а также плаксивость, нервозность, плохой сон, повышение температуры родители обычно считают проявлениями простуды, переедания или заражения вирусной инфекцией.

    Ребенок плохо прибавляет в весе, слабеет, не может сидеть, не становится на ножки. Заподозрить развитие целиакии можно, если подобная патология уже была диагностирована у кого-то из ближайшей родни.

    Ребенок практически не может рассказать о том, почему он плачет, где у него болит. Начало заболевания бывает спровоцировано стрессом, связанным, например, с тем, что его отдали в детский сад. Кроме того, меняется режим и характер питания. У малыша развиваются такие симптомы, как постоянный понос (стул может быть кашицеобразным, с примесями непереваренных кусочков пищи, пены, имеет неприятный запах).

    Ребенка часто тошнит, у него возникает рвота. Происходит увеличение живота. Малыш плохо развивается, не проявляет интереса к игрушкам и играм, капризничает. Недостаток кальция вызывает рахит. Позднее начинают прорезываться зубы, причем они появляются уже с признаками кариеса.

    У детей старше 2-3 лет

    О наличии болезни свидетельствуют следующие признаки:

    • бледность и отечность лица, появление кругов под глазами;
    • быстрая утомляемость;
    • аллергические высыпания на коже;
    • остеопороз;
    • усиленное выпадение волос;
    • непереносимость лактозы.

    Диарея чередуется с запорами. Увеличивается количество каловых масс. Консистенция их – кашицеобразная, неприятный запах усиливается, наблюдается метеоризм.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как выглядит краснуха у детей фото симптомы

    У подростков

    Появляются признаки задержки физического развития (малый рост, слабость мышц, худоба). О задержке полового созревания у девочек говорит недостаточное развитие молочных желез, позднее начало первых менструаций (после 15 лет). У таких детей более выражены возрастные особенности поведения, наблюдаются приступы раздражительности и агрессии, которые сменяются апатией. Нередко появляются нетипичные симптомы, такие как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, поражения кожи, часто повторяющийся стоматит, ревматический артрит.

    Если подтверждается, что источником недомоганий является целиакия, после чего прекращается употребление продуктов на основе злаков, содержащих глютен, симптомы целиакии у детей могут полностью исчезнуть. При пожизненном соблюдении безглютеновой диеты ребенок нормально развивается и ведет полноценный образ жизни (посещает обычную школу, занимается спортом).

    Диагностика патологии

    При подозрениях на наличие целиакии первым делом врач выясняет, были ли подобные проявления недуга у родственников, каков характер питания и образа жизни ребенка. Со слов родителей врач узнает, как давно появились недомогания, как развивался малыш, чем болел ранее.

    Измеряются вес и рост ребенка, проводится пальпация живота. Назначается проведение генетических тестов на наличие предрасположенности к различным заболеваниям.

    Анализ ИФА позволяет определить присутствие в крови специфических антител к веществам, образующимся в кишечнике при целиакии. Без этого анализа безглютеновая диета не может быть назначена.

    Проводится лабораторное исследование крови на наличие воспалительных заболеваний и инфекции. Анализ кала под микроскопом и посев каловых масс позволяет выяснить их бактериологический состав. По результатам копрограммы (как называют данный метод обследования) выясняется, какие группы веществ не перевариваются и не всасываются в кишечнике. Выясняется характер примесей, обнаруживается наличие частиц жира.

    Проводится колоноскопия (обследование внутренних стенок кишечника с помощью специальной камеры). При этом берется проба с поверхности слизистой для выяснения ее клеточного состава (делается биопсия).

    Наличие повреждений кишечной стенки обнаруживается с помощью рентгена. Используются также УЗИ брюшной полости (для обнаружения дефектов в кишечнике и нарушения его проходимости), денситометрия (исследование плотности костей). Для консультаций привлекаются аллерголог, гастроэнтеролог и иммунолог.

    Видео: Роль диеты при лечении целиакии

    Лечение этого заболевания заключается, в первую очередь, в полном исключении из рациона глютенсодержащих продуктов. Диета является пожизненной. Изменение состояния ребенка в лучшую сторону не является поводом для ее отмены. Если поступление глютена возобновляется, симптомы появляются вновь.

    Лечебная диета. Разрешенные и запрещенные продукты (таблица)

    Продукты, разрешенные к употреблению

    Продукты, которые следует исключить

    Супы на овощном и разбавленном мясном бульоне с добавлением гречки, риса, картофеля

    Хлеб, макароны, любые изделия из пшеничной и ржаной муки (в том числе сладкие печеные изделия)

    Овсяная, гречневая, пшенная, кукурузная, рисовая каша, безглютеновый хлеб и печенье

    Продукты, содержащие дрожжи (в них содержится ячмень), овсяная и манная каши

    Кисломолочные продукты без добавления ароматизаторов, консервантов

    Яйца вкрутую или омлет

    Колбаса, сосиски, мясные консервы, соусы и другие продукты, содержащие пищевые добавки

    Нежирное вареное мясо и рыба

    Крабовые палочки, рыбные консервы

    Свежие или печеные фрукты и овощи, а также ягоды, повидло без глютена, кисели

    Консервированные ягоды и фрукты

    Мед, масло сливочное и растительное

    Предупреждение: Чтобы не допустить обострения болезни, необходимо при покупке еды в магазине тщательно изучать состав, обращая внимание на присутствие глютена. Существуют специализированные отделы по продаже безглютеновых продуктов.

    Поддерживающая терапия

    Дополнительно проводится лекарственная терапия железосодержащими средствами, позволяющими устранить симптомы анемии. Для укрепления костей назначается прием препаратов кальция и витамина Д. Назначаются и другие витамины для укрепления иммунитета, защиты от простуд и воспалительных заболеваний.

    При обострениях целиакии детям назначаются препараты, содержащие ферменты. Они необходимы для поддержания работы печени и поджелудочной железы. В лечении используются также пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника.

    Эффективность лечения и скорость появления результатов зависят от того, как быстро установлен диагноз. При появлении у ребенка симптомов частых кишечных расстройств важно обязательно повести его к специалистам.

    Источник: http://www.prosto-mariya.ru/celiakiya-u-detej-vidy-simptomy-diagnostika-i-lechenie_1923.html

    Что нужно знать родителям о детской целиакии? Рассказывает детский гастроэнтеролог

    Когда-то считалось, что целиакия (глютеновая энтеропатия) является детской болезнью, которую можно перерасти. В настоящее время стало известно, что это заболевание возникает у мужчин, женщин и детей любого возраста и всех рас. К сожалению, целиакию невозможно перерасти, это пожизненное состояние.

    Что такое целиакия?

    Целиакия является аутоиммунным расстройством, возникающим из-за реакции иммунитета на употребление пищи с глютеном — белком, находящимся в ячмене, ржи и пшенице. Этот иммунный ответ вызывает воспаление и повреждение тонкой кишки, что в итоге приводит к дефициту питательных веществ и слабому здоровью.

    Целиакия у детей может возникать в любое время после того, как пшеница или другие продукты, содержащие глютен, вводятся в рацион. Как правило, первые заметные признаки появляются через 6-9 месяцев.

    У многих детей есть легкие признаки, и их легко пропустить. Например, чрезмерный газообразование, боль в животе или запор. Другие дети имеют более выраженные симптомы, которые приведут к постановке диагноза на более раннем этапе. К наиболее заметным признакам относится неспособность малыша полноценно развиваться, потеря веса и рвота.

    Единственным средством лечения целиакии является соблюдение пожизненной диете без глютена. Исключение глютена из рациона — это высокоэффективное лечение, которое позволяет тонкому кишечнику заживать, что приводит к нормальному усвоению питательных веществ. К счастью, и малыши, и подростки обычно хорошо реагируют на лечение такой диетой. Многие дети чувствуют себя значительно лучше после двух недель на диете и достигают нормального роста, веса и умственного развития.

    Факторы риска

    У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребенка.

    • Наследственная предрасположенность. Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Гены, ответственные за развитие болезни, наследуются.
    • Некоторые аутоиммунные состояния. Наличие аутоиммунного расстройства, например, диабета 1 типа, делает ребенка более склонными к развитию других подобных болезней, таких как целиакия.
    • Гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. У 95 % людей с целиакией есть один или оба гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Наличие их не означает, что у ребенка определенно будет болеть целиакией, а лишь свидетельствует о высоком риске развития болезни.

    Признаки целиакии

    Бывает, что у детей с целиакией и вовсе нет симптомов.

    Однако в большинстве случаев, когда больной ребенок подвергается воздействию глютена, у него появляются проблемы с пищеварительной системой. Они связаны не только с нарушением всасывания веществ в кишечнике, но и с поражением других органов и систем. У некоторых детей бывает только один из симптомов, а другие демонстрируют целый спектр признаков, связанных с воздействием глютена на организм.

    Симптомы поражения пищеварительной системы

    Когда дети с целиакией едят глютеновые продукты, у них появляется один или несколько следующих симптомов:

    • избыточное газообразование;
    • понос;
    • запор;
    • желудочные колики и/или боли в животе;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • снижение аппетита.

    Симптомы, связанные с нарушением всасывания веществ (мальабсорбцией)

    • анемия (низкий гемоглобин крови из-за нарушения всасывания железа);
    • усталость;
    • рост ребенка ниже ожидаемого;
    • потеря веса или плохой набор в веса;
    • отсроченное половое созревание;
    • дефицит витаминов или минералов (например, кальция, витаминов A, D, E, K, B12).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инородное тело ребенка симптомы

    Признаки поражения нервной системы

    • головные боли или мигрень;
    • сложности с концентрацией внимания;
    • депрессия;
    • тревожность;
    • перепады настроения и раздражительность.

    Проблемы с кожей, слизистыми, ногтями и зубами

    • кожная сыпь (герпетиформный дерматит);
    • ломкие ногти;
    • язвы во рту;
    • дефекты зубной эмали.

    Другие симптомы целиакии, которые влияют на организм

    • остеопороз (проблема плотности кости);
    • боль в суставах;
    • усталость;
    • заболевания печени и желчных путей.

    Симптомы заболевания в зависимости от возраста

    Проявления, указывающие на целиакию, различаются в зависимости от возраста ребенка.

    Младенцы и дети раннего возраста

    Дети этого возраста, как правило, имеют более очевидные симптомы, которые обычно проявляются в поражении кишечника.

    К основным признакам относятся:

    • рвота;
    • метеоризм;
    • раздражительность;
    • низкие прибавки веса и роста;
    • вздутие живота;
    • диарея с очень плохо пахнущим стулом

    Дети младшего школьного возраста

    К симптомам у детей старше 6-7 лет относятся:

    • боль в животе;
    • вздутие живота;
    • понос;
    • запор;
    • потери веса или проблемы прибавкой;
    • рвота (реже возникает у детей школьного возраста, чем у грудничков и детей раннего и дошкольного возраста).

    Старшие дети и подростки

    У подростков бывают симптомы или признаки, которые явно не связаны с поражением кишечного тракта. Среди них:

    • задержка роста;
    • потеря веса;
    • отсроченное половое созревание;
    • боли в костях или суставах;
    • хроническая усталость;
    • частые головные боли или мигрень;
    • зудящая кожная сыпь;
    • рецидивирующие язвы во рту, называемые афтозными язвами (стоматит);
    • у подростков с целиакией возможно расстройство настроения, включая тревогу и депрессию, а также приступы паники.

    Осложнения

    Глютен токсичен для ребенка с целиакией, так как он вызывает иммунную реакцию, даже если у ребенка нет никаких симптомов.

    Если ребенок продолжает подвергаться воздействию глютена, целиакия приведет к таким серьезным проблемам со здоровьем, как:

    • низкая плотность костной ткани (остеопения или остеопороз) и частые переломы;
    • язва тонкой кишки;
    • аутоиммунные заболевания (например, проблемы со щитовидной железой);
    • дефицит витаминов и минералов вследствие их недостаточного поступления, заболевания, связанные с гиповитаминозом.

    Диагностика

    Диагностика болезни подразумевает несколько методов лабораторного и инструментального исследования.

    1. Анализ крови — первый этап в обследовании для постановки диагноза. Анализ крови показывает, имеет ли ребенок повышенное количество антител к тканевой трансглутаминазе, являющейся частью тонкого кишечника. Количество данных антител высокое у человека с целиакией, пока его диета содержит глютен. Если результат анализа на данные антитела положительный, проводится дальнейшее обследование.
    2. Биопсия тонкой кишки. Если анализ крови показал высокое количество антител к тканевой трансглутаминазе, диагноз необходимо подтвердить при помощи изучения через микроскоп образца выстилки тонкого кишечника.

    Образец, называемый биопсией, обычно забирают во время теста под названием верхняя эндоскопия. Этот тест включает в себя проглатывание небольшого гибкого инструмента, называемого эндоскопом, который имеет камеру на конце. Камера позволяет врачу просмотреть верхний этаж системы пищеварения и изъять мелкие кусочки (биопсии) поверхности тонкой кишки.

    В тонкой кишке на самой её поверхности имеются маленькие выросты слизистой — ворсинки. Они позволяют кишечнику максимально эффективно поглощать питательные элементы. У детей с целиакией, потребляющих глютен, ворсинки уплощаются, что препятствует всасыванию (абсорбции). Как только ребенок исключает из рациона глютен, ворсинки восстанавливаются и могут снова нормально усваивать питательные вещества.

    Целиакия у детей — это пожизненное состояние. Единственным методом лечения является полное исключение из питания всех продуктов и напитков с глютеном. Если ребенок плохо ест из-за болезни, потребуются пищевые добавки (высококалорийные коктейли и витамины).

    Необходимо ограничить контакт кожи ребенка с продуктами, содержащими глютен. Это могут быть продукты питания или непродовольственные товары (например, крем для рук). Контакт с глютеном может вызвать кожные реакции у детей с целиакией.

    Как только глютен будет удален из рациона ребенка, тонкая кишка начнет восстанавливаться. Ребенок почувствует себя лучше. Симптомы значительно пойдут на убыль через полгода строгой диеты.

    Если симптомы целиакии не улучшились через шесть месяцев, обратитесь к врачу.

    Роль врача-диетолога в лечении

    • Доктор объяснит, какие продукты неопасны, а какие необходимо исключить.
    • Расскажет, как читать этикетки на упаковках с продуктами, чтобы знать, безопасно ли это питание или лекарства.
    • Объяснит, как спланировать качественно сбалансированную диету без глютена.
    • Определит, нужны ли минеральные и витаминные добавки.
    • Сделает необходимые корректировки, чтобы обеспечить безопасную диету без глютена в школе и дома.
    • Подскажет, где найти заменители любимых продуктов ребенка без глютена.

    Жизнь на рационе без глютена стала проще из-за повышения доступности безглютеновых продуктов.

    Мониторинг симптомов ребенка

    После диагноза обычно не требуется проводить повторную эндоскопию. Ребенку будут назначены повторные анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе для контроля лечения. Поскольку ребенок придерживается строгой диеты без глютена, уровень антител должен снижаться. Высокий уровень антител говорит врачу, что ребенок, вероятно, скушал что-то неразрешенное. В этом случае будут назначены повторная биопсия или прочие исследования.

    Врач также будет следить за качеством развития и роста ребенка.

    Диетические рекомендации при целиакии

    • Исключите продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь.
    • Свежие овощи, фрукты, яйца, молоко, непереработанное мясо и птица, кукуруза, рис и картофель являются безглютеновыми и безопасными. Выбирайте безглютеновые злаки, например, гречиху, кукурузу и просо. Это хороший источник питательных элементов, но при промышленной обработке в них может попасть пшеница. Эти зерна и муку следует использовать, только если они обозначены как «без глютена».
    • Внимательно читайте этикетки на готовых продуктах и приправах, уделяя пристальное внимание добавкам, например, стабилизаторам или эмульгаторам. В них может быть глютен.
    • У ребенка в первое время будут трудности с молочными продуктами. У людей с целиакией бывает временная повышенная чувствительность к лактозе. Если симптомы ребенка ухудшаются после употребления пищи с лактозой, временно исключите молочные продукты из рациона.
    • «Без пшеницы» не означает «без глютена». Прочтите упаковку или позвоните производителю, если у вас есть сомнения в определенном продукте.
    • Овсяная крупа, естественно, не содержит клейковины, но в нее иногда попадает пшеница во время промышленной обработки. Поэтому родители должны быть уверены, что продукт не содержит клейковины. Ребенок, у которого недавно диагностировано заболевание, должен ждать, пока его кишечник не восстановится, прежде чем добавлять овсяную крупу в рацион. Если к рациону добавить безглютеновую овсяную крупу, это должно быть сделано под наблюдением диетолога. Овсяную крупу обычно добавляют небольшими порциями и постепенно увеличивают с течением времени, чтобы избежать симптомов, спровоцированных увеличением количества клетчатки в рационе. Тщательный мониторинг симптомов имеет важное значение, так как существует небольшой процент людей, которые не могут переносить протеин, обнаруженный в овсяной крупе.

    Безглютеновая диета при целиакии у детей потребует перемен в питании для всех членов семьи. Консультация с опытным специалистом или диетологом поможет родителям и детям внести необходимые корректировки в образ жизни без глютена.

    Родители, у чьих детей диагностирована целиакия, должны поговорить с учителем в школе или воспитателем в детском саду о том, какие продукты безопасны, и что делать в случае непреднамеренного употребления глютена.

    Целиакия — это пожизненное состояние. Медикаментозного лечения целиакии нет, но исключение глютена предотвращает все осложнения.

    Источник: http://kroha.info/health/disease/tseliakiya-u-detej

    Ссылка на основную публикацию