Какие антибиотики принимать при панариции

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Панариций. Причины, симптомы, лечение заболевания. Панариций подногтевой, пальцев рук и ног.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Интересные факты

  • воздействие на кожу различных раздражающих, химических веществ (негашеная известь, минеральные масла) и металлов (цинк, медь, хром, кобальт)

  • вибрация
  • В результате местно нарушается питание тканей, ухудшается иммунитет и кровообращение.

    Анатомическое строение кисти и пальцев

    фаланги пальцев от повреждения. Находится в ногтевом ложе, а вокруг него образуется ногтевой валик из кожи.

  • Корень (ногтевой матрикс) — задняя часть ногтевой пластинки, которая практически полностью находится под ногтевым валиком. В основании ногтя выступает лишь его небольшой участок беловатого цвета полулунной формы (лунка).
  • Кожа

    Плотные практически нерастяжимые соединительнотканные оболочки. Они продолжаются с поверхности мышц на сухожилия, окутывая их и образуя тоннели небольшой ёмкости.

    • II, III и IV пальцев изолированы. Они начинаются у основания первых фаланг пальцев и заканчиваются на основании ногтевых фаланг.

  • I пальца берет свое начало от основания лучевой кости (кость предплечья), заканчиваясь у основания ногтевой фаланги.

  • V пальца начинается чуть выше запястья, затем направляется в середину ладони, где расширяется, образуя мешок. Далее оно сужается и доходит до основания ногтевой фаланги мизинца.
  • Такое анатомическое строение кожи и подкожной клетчатки, хорошее кровоснабжение и иннервация, расположение сухожильных влагалищ приводит к тому, что при панариции:

  • Воспалительная жидкость или гной быстро направляются вглубь лежащие ткани и распространяются по сухожильным влагалищам, приводя к образованию осложнений (флегмона и другие).

  • Сухожилия, сосуды и нервные ветки нередко сдавливаются воспалительной жидкостью, поэтому в течение 48-72 часов могут погибнуть.
  • Причины панариция

    Механизм развития

    Симптомы панариция

    Кожный панариций

    Подкожный панариций

    • Вначале возникает чувство жжения и распирания.
    • Затем появляется небольшая пульсирующая и тянущая боль, которая усиливается постепенно. Особенно она выражена при опускании руки вниз. По мере прогрессирования недуга она приобретает выраженный пульсирующий характер, а иногда даже мешает спать.
    • Местно отмечается припухлость (отек) и напряжение мягких тканей, которые больше распространяются на тыльную поверхность пальца.
    • Покраснение кожи наблюдается редко.
    • Повышается температура тела и нарушается общее состояние при прогрессировании процесса.

    Этот вид панариция наиболее опасен, поскольку вначале заболевания больные практически не обращают внимания на боль. Поэтому воспалительная жидкость быстро направляется вглубь: на сухожилия, суставы и фаланги пальца.

    Сухожильный панариций

    • Спустя 2-3 часа после травмы появляется резко выраженная пульсирующая боль, усиливающаяся при малейшем движении.
    • Быстро нарастает отек, который может распространяться как на тыльную поверхность пальца, так и на ладонную. А в случае повреждения сухожильных влагалищ I и V пальцев иногда переходит и на предплечье. Палец при этом выглядит как «сосиска».
    • Нарушается свободное движение пальца, и он принимает полусогнутое положение.
    • Кожа краснеет (гиперемия).
    • По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации: нарушается общее состояние, повышается температура тела, возникает головная боль.
    • Имеется боль по ходу сухожильного влагалища.

    Суставной панариций

    • Возникает выраженная боль в месте пораженного сустава, которая резко усиливается при малейшем движении пальца. Однако нередко болит весь палец.
    • Нарастает отек и покраснение сустава, но больше с тыльной стороны. Постепенно они распространяются на весь палец.
    • Иногда появляются патологические движения пальца (движения, которые в норме отсутствуют) и хрустящий звук, если в процесс вовлекаются связки.
    • Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

    Подногтевой панариций

    • Ярко выраженная пульсирующая боль на месте поражения. Поскольку очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, а она неподвижна.

  • Сквозь ногтевую пластину иногда просвечивается гной.

  • Возникает отек и покраснение околоногтевого валика, а иногда и кончика пальца.

  • Спустя двое-трое суток ногтевая пластина отслаивается на незначительном участке, потому что гной приподнимает её. При этом состояние больных несколько улучшается, а боль уменьшается.
  • Паронихий (околоногтевой панариций)

    Развивается вследствие колотых ран, заусениц с надрывами кожи. Процесс чаще всего находится между ногтевой пластиной и околоногтевым валиком (глубокая форма). Однако иногда возникает и поверхностная форма (поражен только кожный околоногтевой валик).

    • Возникает выраженная боль в месте поражения.

  • Напрягается и краснеет кожа околоногтевого валика и ногтевой фаланги.

  • При поверхностной форме сквозь кожу начинает просвечиваться полоска гноя.

  • При глубокой форме воспалительная жидкость устремляется вовнутрь, иногда поражая ноготь. И тогда, подрытая гноем, ногтевая пластина теряет связь с ногтевым ложем и приподнимается. В дальнейшем при накоплении гноя формируется вторичный подногтевой панариций.
  • ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит горло какой антибиотик пить

    Костный панариций

    • боль (основной признак) резко выраженная в месте поражения, которая уменьшается с появлением свища
    • развивается отек всего пальца
    • фаланга приобретает вид веретена
    • страдает общее состояние: повышается температура тела, больные жалуются на общее недомогание, появляется головная боль
    • кожа краснеет на месте поражения

    Пожалуй, это все, что можно было рассказать о симптомах панариция в зависимости от его вида. Однако следует помнить, что при любом виде панариция:

    • Могут воспаляться лимфатические узлы и сосуды (особенно, если инфекция поражает суставы, сухожилия и их влагалища, кости). Поэтому они увеличиваются и становятся болезненными.

  • Нередко при любом виде панариция довольно быстро нарастают признаки общей интоксикации: повышается температура тела до 38-39С, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.
  • Схема зон максимальной болезненности при различных видах панариция

    • Полное и стойкое устранение воспалительного процесса, а также сведение к минимуму нарушения функции пальца.

  • Предотвращение развития осложнений:
    • флегмона кисти (разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки)

  • сращение суставов, поражение всех тканей пальца (пандактилит)

  • развитие сепсиса (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов)

  • тромбоз сосудов, питающих сухожилие с последующим его некрозом (омертвение)

    Лечение панариция

    Как лечить подкожный панариций?

    • В домашних условиях лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания: когда боль не выражена, нет припухлости мягких тканей либо она незначительна. Однако если имеются недуги (сахарный диабет, нарушения в работе иммунной системы и другие), которые заведомо приводят к развитию осложнений, то необходимо обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Приступая к домашнему лечению важно помнить, что имеется вероятность распространения инфекции вглубь лежащие ткани.

  • Консервативное лечение (без операции) проводится, если в месте поражения имеется лишь инфильтрат (уплотнение) или воспалительная жидкость в очаге воспаления серозная (прозрачная иногда со слегка желтоватым оттенком).
  • Операция (вскрытие панариция) проводиться, если:
    • лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания

  • в очаге образовался гной

  • после первой бессонной ночи больного из-за болей — это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался
  • Источник: http://www.polismed.com/articles-panaricijj-prichiny-simptomy-lechenie-panaricijj.html

    Лечение антибиотиками панариция пальца — стоит ли это делать?

    Лечение антибиотиками панариция пальца Панариций пальца – гнойный волдырь — такое решение может принять только врач. При этом антибиотики могут назначаться как внутрь или парентерально, так и наружно. Почти всегда антибиотики назначают в послеоперационном периоде для того, чтобы предупредить развитие осложнений.

    Насколько целесообразно лечение панариция антибиотиками

    Антибиотики широко применяются при лечении панарициев, в первую очередь глубоких – костных, суставных и сухожильных. Антибиотики могут предупредить распространение гнойного процесса на окружающие ткани, но если гной уже сформировался, только консервативное лечение не поможет – требуется сочетать его с операцией. Без применения антибиотиков возможно развитие следующих осложнений глубоких панарициев:

    • переход инфекции на другие пальцы, кисть и предплечье;
    • развитие тугоподвижности суставов пальцев после выздоровления;
    • развитие трофических расстройств (нарушения питания тканей) на месте перенесенного панариция;
    • различные комбинированные виды осложнений.

    Какие антибиотики назначают при лечении панарициев

    Антибиотики при лечении панариция может назначать только врач – это совсем не простая задача, так как сегодня основной проблемой является резистентность (отсутствие чувствительности) возбудителей инфекции к антибиотикам.

    Возбудителями инфекции при панариции чаще всего являются различные виды стафилококков (преимущественно, золотистый стафилококк). Так как антибиотики часто приходится назначать в экстренном порядке, не дожидаясь результатов посева на чувствительность, для подавления жизнедеятельности возбудителей инфекции обычно применяются высокоэффективные современные антибиотики широкого спектра действия Антибиотики широкого спектра действия — не только лечат, но и калечат из группы аминогликозидов, макролидов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, а также антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.

    В амбулаторных условиях для лечения панарициев чаще всего назначают амоксиклав Амоксиклав — эффективное средства против инфекций (полусинтетический пенициллин широкого спектра действия в сочетании с веществом, подавляющим действие ферментов, разлагающих пенициллины), ципрофлоксацин (ципролет) и левофлоксацин (оба последних препарата относятся к группе фторхинолонов).

    В условиях стационара выбор антибиотиков больше, но чаще всего используют антибиотики группы цефалоспоринов (например, цефтриаксон). При устойчивости возбудителей инфекции к этим препаратам, назначают антибиотики других групп, например, группы макролидов (джозамицин) и другие.

    Антибиотик при панариции: методы введения

    Чаще всего антибиотики назначаются внутрь или внутримышечно, в этом случае они оказывают системное действие, в том числе и в очаге инфекции.

    При тяжелых гнойно-некротических заболеваниях кисти и пальцев антибиотики часто назначают так, чтобы они в максимальной концентрации находились именно в очаге воспаления.

    В начальной стадии инфильтрации антибиотики можно вводить местно с новокаином, обкалывая мягкие ткани в области очага – это болезненно, но очень эффективно, так как новокаин способствует задержке антибиотика в очаге воспаления. На стадии нагноения такое обкалывание не проводят.

    При лечении тяжелых глубоких форм панарициев в последнее время применяют внутривенную анестезию с антибиотиками: внутривенное введение антибиотиков в растворе новокаина под жгутом. Это также способствует задержке и созданию высокой концентрации антибиотика в очаге воспаления. При этом процедура безболезненная.

    При костном и суставном панариции Панариций – воспаление пальцев антибиотики иногда вводят внутрикостно, оставляя иглу в кости для повторных введений. При этом в некоторых случаях на конечность выше воспалительного очага накладывается жгут, что способствует замедлению оттока венозной крови, повышению концентрации антибиотика в очаге воспаления и высокой эффективности лечения.

    Высокую концентрацию антибиотиков в очаге воспаления можно создавать также при помощи внутриартериальных введений препаратов. Кроме того, внутриартериальное введение антибиотиков с новокаином способствует обезболиванию, что немаловажно при хирургической обработке послеоперационной раны.

    Местное применение антибактериальных средств при лечении панарициев

    При лечении панарициев антибактериальные средства назначают и местно. Чаще всего с этой целью применяют мазь для наружного применения левомиколь. Это комбинированный препарат, который оказывает комплексное противовоспалительное, антибактериальное и регенерирующее действие. Обладает широким спектром антибактериального действия, очищает раны от продуктов воспаления и некроза, снимает отек, что способствует уменьшению болевых ощущений.

    Лечение антибиотиками панариция может быть эффективным только в том случае, когда их назначает специалист.

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/infections/7939.html

    Панариций: лечение и возможные рецидивы

    Несомненно, возможность ловко и безболезненно пользоваться пальцам рук очень важна для человека в его повседневной жизни. От этого зависит не только его состоятельность как работника, но и способность к самообслуживанию во всевозможных бытовых ситуациях.

    Согласитесь, очень тяжело и неприятно, а в некоторых случаях (на более поздних стадиях заболевания) просто невозможно совершать такие простые действия как, например, мыть посуду, завязывать шнурки или записывать лекции, ощущая непроходящую острую боль в пальцах.

    Причиной этого может быть панариций – заболевание, характеризующееся очагом острого гнойного воспаления в пальцах рук или, что происходит значительно реже, ног.

    Многие люди, впервые столкнувшись с проблемой панариция, теряются и не знают, что в таком случае предпринять. Длительное время не обращаясь в поликлинику, рассчитывая что «само как-нибудь пройдет», или применяя неподходящие методы лечения в домашних условиях, основанные на отзывах из интернета, люди, сами того не понимая, сами усугубляют свое состояние.

    При первых признаках панариция пациенту следует незамедлительно обратиться к хирургу – врачу, специализирующемуся на лечении данного заболевания.

    Панариций, лечение которого зависит от формы и стадии заболевания, довольно опасное заболевание. При затягивании либо отсутствии лечения гнойные процессы распространяются по тканям пальца и, в крайне запущенных случаях, могут привести к полной невозможности восстановления пальца и его дальнейшей ампутации.

    Давайте разберемся, как же избавится от панариция так, чтобы не было рецидивов:

    Во-первых, необходимо при первых же, начальных симптомах заболевания (таких как покраснение, дергающая непроходящая боль, повышение температуры в месте воспаления и др.) обратиться к хирургу.

    Во-вторых, врач определит, какая именно у вас форма панариция (а он может относиться к одному из шести видов: подногтевой, околоногтевой, костный, сухожильный, кожный либо подкожный) на какой стадии находится заражение, развились ли осложнения, и назначит соответствующее случаю эффективное лечение.

    • При панариции лечение, назначенное доктором, может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится медикаментозное лечение, различные ванночки, компрессы и аппликации, подкожные инъекции, либо инъекции в пораженную область различных антибиотических препаратов. Такое лечение может проводиться как в амбулаторных, так и в домашних условиях.
    • В более тяжелых случаях, когда вышеперечисленные средства не привели к улучшению ситуации, доктор будет вынужден применить хирургическое вмешательство. Оперативные методы при хирургическом лечении панариция основаны на удалении гноя и некрозных, поврежденных тканей, предотвращении последующего распространения гнойных процессов и по возможности как можно большем сохранении и восстановлении тканей и функций костей, мышц, суставов и сухожилий поврежденной конечности.
    • По окончании проведенного лечения следует соблюдать все предписания лечащего врача.
    • Пациенту после выписки и возвращению к его привычному образу жизни, следует соблюдать некоторые профилактические меры для предотвращения развития рецидивов панариция. Среди них основными являются: повышение иммунитета, достаточный уход за руками и пальцами в частности, своевременное удаление заноз, заусенцев и прочих травмирующих факторов и тщательная медицинская обработка ран перекисью водорода либо другими соответствующими случаю средствами. Не следует забывать о предупреждении мелких травм при работе (микрозанозы, порезы, воздействие вибрации, переохлаждение, ожоги, чрезмерное иссушение кожи либо длительная работа с водой и прочими растворами) с помощью разнообразных средств защиты.

    В некоторых случаях пациенты обращают внимание на так называемые «шишки» на том месте, где ранее располагался панариций. Лечение в большинстве случаев не требуется. В большинстве случаев данная проблема связана с недостаточно восстановившимися тканями и отеком. Но, в случае если такая «шишка» начинает болеть при небольшом нажатии, каком-либо действии данным пальцем, либо и вовсе в спокойном состоянии, то вам необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Велика вероятность развития сепсиса в связи с рецидивом заболевания.

    Вскрытие панариция и его последующее лечение

    При сильном нагноении панариция даже самый терпеливый и боящийся докторов человек непременно идет в больницу на прием к хирургу. Но при запущенных случаях консервативное лечение уже не даст значительных результатов и пациенту, протянувшему с визитом в поликлинику, следует настроиться на то, что вскрытие панариция неизбежно.

    Как лечить панариций хирург определит лишь после определения формы и степени остроты развития заболевания.

    Вскрытие панариция происходит под местным наркозом. Для этого в основание пострадавшего пальца делают одну-две инъекции новокаина и обескровливают место операции путем наложения жгута. Для операции на начальной (ногтевой) фаланге наложение жгута производят у основания пальца. Если же предполагается оперативное вмешательство в области средней или основной фаланг, то рациональным будет наложение жгута у основания кисти.

    После обескровливания и выжидания времени на потерю чувствительности хирург приступает непосредственно к вскрытию панариция. Операция проводится путем проведения специальными инструментами нескольких разрезов кожи и подкожной клетчатки в области воспаления. После разведения краев раны, тщательного визуального осмотра и исследования тканей, омертвевшие, некротические части плоти иссекаются.

    В очищенную и промытую рану помещают небольшие резиновые жгутики, покрытые стерильным вазелином с последующим их удалением. Такие дренажи необходимы для быстрого и полного освобождения раны от остатков нагноения и предотвращают ее преждевременное закрытие.

    В восстановительном периоде после полного заживления и снятия повязок пациенту назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, горячие ванночки и иной набор мероприятий, направленных на разработку и двигательное восстановление прооперированной конечности.

    Лечение панариция антибиотиками, мазями и компрессами – основные виды препаратов

    Для плохо заживающих гнойных ран, к которым в частности относится панариций ногтевой, лечение можно применить несколькими лекарственными способами.

    Глубокое развитие инфекции при панариции лечат при помощи таблеток, ультрафиолетового облучения, различных компрессов с медицинскими лечебными растворами, так же хорошо зарекомендовали себя крема и мазь от панариция.

    Рассмотрим наиболее популярные средства для консервативного лечения панариция:

    • Димексид при панариции используют в виде раствора (1 часть Димексида на 4части воды), так как в ином случае возможен химический ожог кожи. В данном растворе смачивается восьмислойная марля и прикладывается в виде компресса на пораженное место. Сверху накладывается полиэтилен, бинтуется и укутывается на сорок минут.
    • Ихтиоловая мазь хорошо зарекомендовала себя при лечении герпетического панариция, хотя медицинского основания ученые пока не обнаружили. Данную мазь следует накладывать на область панариция дважды в день толстым слоем и крепко бинтовать.
    • Левомеколь при лечении панариция наносят на пораженное место после принятия десятиминутной умеренно горячей ванночки. Это увеличивает кровоснабжение данной области, а наложение мази уничтожает бактерии и помогает тканям гораздо быстрее очиститься от гнойного содержимого.
    • Мазь Вишневского при панариции довольно успешно используется уже многие годы. Несмотря на свой специфический запах, она является прекрасным антисептиком.
    • Тетрациклиновая мазь при панариции действенна лишь в начале заболевания. Наносят ее заново по мере стирания. Периодически используют в пропорции 1:1 с цинковой пастой.
    • Фурацилин при панариции используется в горячих ванночках, которые рекомендуется принимать по 30-40 минут.
    • Линкомицин – один из лучших антибиотиков при панариции. Выпускается он в виде капсул, мазей и раствора для инъекций. В зависимости от каждого конкретного случая лечения панариция антибиотиками, врач может назначить подходящую форму лекарства именно вам.

    Как вылечить панариций народными методами

    Особенности лечения относительно разных видов панариция после осмотра определяет врач. Так как вылечить панариций в домашних условиях возможно лишь при поверхностной форме, то стоит безотлагательно обратиться к доктору, который подберет лучший способ лечения.

    Панариция на пальце лечение в народной медицине включает в себя:

    • Распаривания в ванночках с добавлением соды, марганцовки, меда, соли и лекарственных трав.
    • Компрессы из лука, хозяйственного мыла и барсучьего сала.
    • Спиртовые и уксусные обертывания.
    • Аппликации с пчелиным воском, алоэ, мумие и прополисом.

    В случаях более сложных форм панариция, таких как сухожильный и костный, речь идет только о хирургическом вмешательстве.

    Источник: http://nogtipro.com/panaricij/lechenie/

    Ссылка на основную публикацию