Как родить здорового ребенка при генитальном герпесе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Беременность, роды и генитальный герпес: есть ли опасность?

Согласно данным международной врачебной статистики, в настоящее время вирус генитального герпеса – заболевания, передающегося преимущественно половым путем, выявляется у каждого второго представителя населения. При условии отсутствия благоприятных условий, вирус буквально дремлет, никак себя не проявляя.

Преимущественно симптомы заболевания возникают на фоне сниженного иммунитета, развития заболеваний воспалительного патогенеза, а также при наступлении беременности. В период вынашивания организм женщины максимально подвержен действию болезнетворной микрофлоры, что обусловлено ослаблением защитного барьера организма, а также изменениями гормонального фона.

Следует отметить, что более чем в 90% случаев женщины, имеющие диагноз «рецидивирующий генитальный герпес», рожают здоровых детей без патологий. Тем не менее, генитальный герпес у беременных иных форм, например, первичный, все же несет определенную угрозу здоровью женщины и плода.

Как предупредить и вовремя выявить это заболевание? Как лечить генитальный герпес и проводить его профилактику? Какие последствия недуга могут быть для новорожденного? Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Механизм развития генитального герпеса

Генитальный герпес относится к числу максимально распространенных и коварных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем. Основной особенностью герпетического вируса является то, что, несмотря на наличие в организме болезнетворных микроорганизмов, заражение иных лиц возможно только на фоне их повышенной активности, то есть, в период обострения недуга.

Для эффективной борьбы с заболеванием необходимо знать его специфику и особенности. Так, например, развитие генитального герпеса происходит в соответствии со следующей схемой:

  1. В подавляющем большинстве клинических случаев очагами вирусной инфекции являются слизистые ткани органов выделительной и половой систем. Именно оттуда патогенная микрофлора проникает в лимфатическую, а также кровеносную систему организма человека.
  2. Главная особенность генитального герпеса заключается в следующем: на ранних этапах инфицирования вирусные микроорганизмы проникают в нервные узлы и сохраняются в них в латентной, то есть, скрытой форме, на протяжении всей жизни человека, практически не поддаваясь традиционным методам лечения. В периоды обострения носитель вируса является потенциальным источником инфицирования.
  3. Наличие в тканях организма вируса приводит к постепенному ослаблению естественного защитного барьера, следствием чего является склонность больного к развитию распространенных инфекционных заболеваний. Так, например, частые простуды, увеличение лимфатических узлов и длительно не проходящая повышенная температура вполне могут быть свидетельством инфицирования.

К числу факторов, провоцирующих повышенную активность вирусных микроорганизмов, относят, в том числе, беременность и сопряженные с указанным состоянием изменения, происходящие в организме женщины, то есть, ослабление иммунной защиты, общий упадок сил, нарушения гормонального фона. Но несмотря на то, что беременность при генитальном герпесе несет потенциальную угрозу для матери и плода, принятые своевременно лечебные меры помогут существенно снизить риски и предупредить инфицирование будущего ребенка.

Совет! Для предупреждения осложнений в период беременности, женщине рекомендуется сдать необходимые анализы уже на стадии планирования. Проведенное своевременно лечение позволит уменьшить вероятность инфицирования плода и произвести на свет здоровое потомство.

Типичная клиническая картина

В период вынашивания проявления генитального герпеса у женщин являются идентичными тем, что возникают на фоне отсутствия беременности.

Симптомы заболевания и длительность их проявления зависит от форм инфекционной патологии, в числе которых называют следующие:

На основе вышесказанного вполне можно сделать выводы о том, что не исключено протекание вирусного заболевания на фоне отсутствия характерных симптомов. Именно поэтому для предупреждения выявления герпеса и появление необходимости проведения лекарственной терапии в период вынашивания женщине рекомендуется сдать все необходимые анализы еще на стадии планирования беременности.

Признаки генитального герпеса

Для предупреждения возможных осложнений и начала своевременного лечения, которое принесет максимальную эффективность, женщине необходимо знать, появление каких симптомов влечет за собой герпес в интимной зоне при беременности.

Преимущественными признаками данного заболевания являются следующие:

  • появление сильного жжения и зуда в области промежности;
  • покраснение слизистых тканей и кожи наружных половых органов;
  • поражения кожных покровов интимной зоны, выраженные в появлении мелких, наполненных жидкостью, пузырьков, эрозий или узелков;
  • выраженные болезненные ощущения, которые могут существенно усиливаться при посещении туалета;
  • появление обильных слизистых, а в некоторых случаях – гнойных выделений, обладающих специфическим неприятным запахом;
  • выраженный отек слизистых тканей и кожных покровов.

Помимо перечисленных клинических проявлений генитальный герпес может также сопровождаться незначительным повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, упадком сил. Как правило, симптомы заболевания проявляются на протяжении нескольких недель, по истечении которых постепенно угасают даже при условии отсутствия лечения, то есть, заболевание перетекает в латентную хроническую форму, выявить и вылечить которую полностью более чем сложно.

Именно поэтому столь важно своевременно диагностировать вирусную патологию и принять соответствующие терапевтические меры.

В чем опасность заболевания при беременности

Несмотря на то, что в большинстве клинических случаев вынашивание, протекающее на фоне вирусного герпеса, завершается благополучно и не сопровождается инфицированием новорожденного, в некоторых ситуациях сочетание понятий «беременность и генитальный герпес» влечет за собой потенциальную угрозу здоровью и жизни младенца. Степень опасности напрямую зависит от формы и длительности протекания заболевания.

Статистика различных форм недуга является следующей:

  1. Особенно часто заражение ребенка происходит на фоне первичного герпеса. Порядка пяти из десяти малышей рождаются инфицированными или заражаются в процессе проведения родов именно при наличии у матери заболевания данной формы. Проникновение болезнетворной микрофлоры в неокрепший организм малыша происходит посредством язвочек и ранок на теле матери в момент прохождения по родовым путям или в период грудного вскармливания.
  2. При рецидивирующем герпесе в стадии ремиссии риск инфицирования младенца сведен к минимуму. На фоне данной патологии заражению подвержено не более трех процентов детей от общего числа новорожденных.
  3. Несколько увеличивается риск инфицирования в том случае, если обострение генитального рецидивирующего вируса произошло в период, приближенный к родам. Согласно статистическим данным, в подобных случаях инфекция выявляется у трех новорожденных из десяти.

Преимущественно заражение ребенка происходит в момент прохождения по родовым путям. Для уменьшения вероятности заражения естественные роды при генитальном герпесе не приветствуются, так как существенно снизить риск и предотвратить инфицирование плода можно только посредством проведения кесарева сечения.

Совет! Особенно опасен для плода герпес, возникший в первом триместре беременности. Внутриутробное инфицирование плода в этот период чаще всего приводит к последующей его гибели, то есть, самопроизвольному прерыванию беременности или наступлению преждевременных родов.

Последствия для новорожденного

Степень опасности для плода вследствие заражения организма матери вирусом герпеса может существенно варьироваться в зависимости от формы заболевания и момента инфицирования. Особенно опасным для женщины и ребенка является проникновение вирусной микрофлоры на ранних этапах вынашивания. Чаще всего подобная беременности завершается преждевременными родами или рождением ребенка с тяжелыми патологиями и аномалиями развития.

В том случае, если заражение произошло задолго до зачатия, степень опасности для плода существенно уменьшается. Обусловлено это тем, что в периоды обострений имеющейся патологии организм матери вырабатывает антитела, количество которых со временем возрастает и способствует подавлению активности вирусных микроорганизмов.

Существенно повышается риск инфицирования младенца в том случае, если роды начались непосредственно в период обострения заболевания. В таких случаях поражение организма ребенка происходит посредством контакта с открытыми ранками на слизистых тканях родовых путей. Соответственно, наименьшую опасность несет генитальный герпес при родах, проводившихся путем кесарева сечения. Вероятность заражения плода в данном случае приближена к минимуму.

Основная опасность генитального герпеса в период внутриутробного развития плода заключается в наступлении преждевременных родов. Также не являются исключением различные пороки и патологии развития плода, в числе которых, например, поражения головного мозга и сердечной мышцы, аномалия развития органов пищеварительного тракта и множество других. Более подробно о негативных последствиях указанной болезни расскажет видео в этой статье, а также фото архив.

Совет! Для уменьшения рисков последствий генитального герпеса обратиться к врачу следует при появлении даже самых незначительных симптомов данного заболевания. Проведенное своевременно лечение поможет предупредить большинство негативных последствий патологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Герпес стоматит у ребенка

Лечение генитального герпеса

К сожалению, даже использование инновационных медикаментозных препаратов не позволит полностью вывести из организма вирус генитального герпеса. Однако своевременное лечение позволит существенно снизить возможные риски в период беременности, устранить последствия заболевания, а также увеличить временной промежуток между его обострениями.

Особенности лечения герпеса в период вынашивания зависят от срока беременности и формы заболевания. В ходе проведения терапии используются противовирусные препараты, средства, направленные на повышение и укрепление иммунных сил, лекарства для наружного применения, способствующие снятию беспокоящих симптомов.

Не возбраняется также применение средств народной медицины, приготовленных своими руками в соответствии с рекомендациями, которые приводит инструкция.

Медикаментозные препараты

Стандартное лечение герпеса генитального определяется сроком беременности, а также формой имеющегося заболевания. Преимущественно применяется комбинация нескольких методов терапии, включающая наружную обработку пораженных тканей, прием лекарственных препаратов, угнетающих повышенную активность вирусных микроорганизмов, а также иммуномодулирующих средств.

Следует отметить, что лечение герпеса до наступления третьего триместра беременности проводится только посредством задействования средств для наружного применения. Прием противовирусных сильнодействующих медикаментов внутрь несет потенциальную угрозу для внутриутробного формирования и роста плода.

Нередко при инфицировании вирусом на ранних этапах вынашивания врачи предлагают женщине искусственное прерывание беременности, что обусловлено существованием высокого риска заражения плода и развития патологий.

Если имеет место быть столь неприятное сочетание, как рецидивирующий генитальный герпес и беременность, применение лекарств является обязательной мерой. В качестве основных медикаментозных средств, применяемых для устранения симптомов герпеса и угнетения активности вирусной микрофлоры применяются преимущественно следующие, цена которых является практически идентичной:

При обострениях недуга, а также на фоне первичного заболевания применяются значительные дозировки препаратов, величина которых определяется лечащим врачом. При условии выявления герпеса в латентной форме рекомендуется применение длительной лекарственной терапии посредством использования низких дозировок перечисленных выше средств.

Для устранения симптомов недуга, таких, например, как покраснения, жжение, зуд и высыпания, требуется использование лекарственных средств для наружного применения, обладающих выраженными противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами. Для достижения положительного результата можно воспользоваться мазью Ацикловир или Виферон.

Женщинам, которые задаются вопросом относительного того, как рожать с герпесом генитальным и как снизить вероятные риски, требуется также обратить внимание на следующие аспекты: для предупреждения обострения недуга в предродовой период и подавления активности вирусной микрофлоры необходимо повысить иммунные силы организма. Для этого требуется принимать витаминные и минеральные комплексы, использовать иммуномодулирующие средства, рекомендованные лечащим врачом, полноценно питаться, уделять время умеренной физической активности и чаще находиться на свежем воздухе.

Народные методы лечения

К сожалению, любое, даже самое высокоэффективное народное средство, не позволит избавиться от вирусного герпеса. Однако применение домашних лекарств поможет в значительной мере уменьшить неприятные симптомы данного заболевания и существенно повысить иммунные силы организма.

Для того чтобы максимально подавить активность вирусов, которые вызывают генитальный герпес, и роды при этом провести естественным путем, можно попробовать воспользоваться следующими средствами:

  1. Яблочное пюре. Это средство поможет отлично укрепить организм и снять основные симптомы заболевания. Для его приготовления следует выжать сок из двух небольших репчатых луковиц, измельчить до состояния пюре одно большое зеленое яблоко и смешать имеющиеся компоненты. В полученную кашицу можно также добавить столовую ложку жидкого натурального меда, но только в случае отсутствия аллергической реакции на употребление данного продукта. Есть готовое пюре следует незадолго до ужина и завтрака по одной небольшой столовой ложке.
  2. От зуда и жжения спасет молочный настой березовых почек, приготовить который достаточно просто. Для этого необходимо взять пару горстей высушенных или свежих почек березы и залить их полутора стаканами свежего домашнего молока. Полученную смесь необходимо довести до кипения на водяной бане, проварить в течение примерно пяти минут и остудить под крышкой. Когда лекарство полностью остынет, необходимо обильно пропитать им кусочек стерильной марли и применять в качестве примочек на пораженные места.
  3. Не менее эффективно прикладывать к пораженным местам свежевыжатый сок алоэ или лист растения, разрезанный пополам. Для получения максимального результата рекомендуется зафиксировать лист при помощи повязки и оставить на ночь. Проводить лечение следует до полного устранения сыпи.
  4. Отличными регенеративными свойствами обладает смесь эфирных масел. Для ее приготовления следует растворить в одной столовой ложке обычного миндального или оливкового масла по три капли масла лаванды и герани. Полученным средством следует не менее трех раз в течение дня обрабатывать язвочки и ранки. Такой состав отлично подсушивает пузырьки и стимулирует процессы заживления.
  5. Снимают зуд и устраняют отечность тканей компрессы, приготовленные на основе настоя соцветий арники. Для приготовления такого средства следует заварить половиной литра крутого кипятка две больших столовых ложки соцветий и дать лекарству настояться под теплой тканью в течение нескольких часов. В полученном настое требуется обильно смочить чистую марлю и, приложив к пораженному месту, зафиксировать эластичной повязкой. Продолжительность курса лечения посредством применения такого лекарства составляет минимум четырнадцать дней.

Тем женщинам, кто желает провести естественные роды, и генитальный герпес является этому помехой, необходимо помнить о том, что подавление активности вирусов возможно только при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, в том числе, относительно применения средств нетрадиционной терапии.

Использовать любые домашние лекарства, перечень которых приведен выше, можно только при условии наличия разрешения врача. Самостоятельное лечение не только не принесет должного эффекта, но также может стать причиной усугубления состояния больной.

Совет! Если в процессе использования народных средств женщина отмечает даже незначительное ухудшение общего самочувствия, следует немедленно прекратить лечение и сообщить об этом лечащему врачу.

Роды при генитальном герпесе

Возможность проведения естественных родов определяется в соответствии с общими к этому показаниями, формой и степенью развития заболевания, а также наличием симптомов недуга. Как правило, естественные роды с генитальным герпесом возможны только в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии на протяжении длительного периода времени, а инфицирование произошло задолго до наступления беременности.

В случае же, если врачи решили сохранить беременность на фоне инфицирования герпесом на ранних сроках вынашивания, практикуется преимущественно проведение кесарева сечения, которое поможет минимизировать заражение младенца, что является неизбежным при прохождении через родовые пути. Также практикуется кесарево сечение в том случае, если у больной наблюдаются все симптомы заболевания в период обострения, которыми характеризуется генитальный герпес, и естественные роды в данном случае несут потенциальную угрозу для плода.

Для обобщения приведенной выше информации следует отметить, что основными показаниями к проведению оперативного вмешательство в период родоразрешения являются следующие:

  • наличие любого рода осложнений генитального герпеса;
  • возникновение рецидива в последние два – три месяца вынашивания;
  • инфицирование женщины в последний месяц беременности.

Что касается тех, кто рожал с генитальным герпесом естественным путем, то в данном случае непосредственно перед вступлением роженицы в фазу активной родовой деятельности проводится обработка наружных и внутренних половых органов дезинфицирующими и антисептическими растворами. Такая мера является необходимо для предупреждения возможных рисков заражения плода при прохождении через родовые пути.

Профилактика осложнений

Ответственным периодом является не только беременность, но также первые дни и жизни малыша. Независимо от характера проведенных родов, в этот период молодой матери следует соблюдать особенную осторожность, так как иммунные силы организма малыша еще слишком ослаблены и наиболее подвержены проникновению болезнетворных вирусов.

В качестве основных правил, соблюдать которые категорически необходимо в первые и последующие дни после родов, называют:

  1. Если на коже матери имеются высыпания и требуется их обработка посредством использования антисептических растворов, после проведения процедуры следует не только тщательно вымыть руки, но также протереть кожу любым дезинфицирующим средством.
  2. Если малыш был инфицирован в процессе родов, следует строго следить за тем, чтобы младенец не дотрагивался до пораженных тканей, так как это чревато быстрым распространением вируса.
  3. При нахождении в непосредственной близости от ребенка рекомендуется использовать ватно – марлевые повязки, применение которых поможет минимизировать риски заражения малыша.
  4. Естественное кормление допустимо проводить только в том случае, если на коже груди отсутствуют высыпания и поражения, которыми характеризуется генитальный герпес. При наличии же таковых рекомендуется временно перевести малыша на искусственное вскармливание.
  5. Категорически не допускается нахождение ребенка в постели родителей во время сна. Более того, рекомендуется ежедневно менять не только нательное, но также постельное белье ребенка.
  6. В качестве дополнительных мер профилактики необходимо также назвать стандартные процедуры, проведение которых поможет укрепить организм малыша и снизить риск заражения. В их числе: регулярные прогулки и проветривание помещение, здоровое питание матери, обеспечивающее ребенку все необходимые для роста и развития микроэлементы и вещества, ежедневное купание и соблюдение дополнительных врачебных предписаний, если таковые имеются.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Герпес на теле у ребенка причины

Перечисленные выше правила касаются не только матери, но также отца новорожденного малыша. Выявление заболевание у женщины свидетельствует, как правило об инфицировании партнера.

Соответственно, риск заражения малыша при контакте с отцом присутствует, хотя и является минимальным. Необходимо также отметить, что благополучное завершение беременности отнюдь не является прямым показанием к прекращению лечения генитального герпеса. Проводить терапию в послеродовой период следует обязательно, если для этого имеются показания.

Матери новорожденного также не стоит забывать о мерах профилактики вирусного заболевания в послеродовой период. Ежедневная обработка кожных покровов, прием необходимых противовирусных препаратов и лекарственных средств, способствующих поднятию иммунитета, являются обязательными. Кроме того, рекомендуется следовать основным правилам здорового питания, принимать витамины, соблюдать личную гигиену.

К счастью, благодаря достижениям современной медицины, генитальный герпес не является приговором в период беременности. Своевременный прием необходимых лекарственных препаратов, следование врачебным рекомендациям, а при необходимости – проведение кесарева сечения, позволят существенно минимизировать риск заражения малыша и повысить шансы на рождение абсолютно здорового и полноценного младенца.

Мамочкам же, которые задаются вопросам относительно того, можно ли кормить грудью при генитальном герпесе, нет необходимости волноваться. При соблюдении всех правил и отсутствии медицинских противопоказаний естественное вскармливание в этот период является не только возможным, но и очень важным для укрепления и становления иммунитета малыша, а также его полноценного роста и развития.

Источник: http://zppp.su/gerpes/beremennost-rody-i-genitalnyj-gerpes-311

Генитальный герпес и беременность.

Герпес во время беременности – серьезное заболевание, и обострение герпеса может негативно сказаться на течении беременности.

Беременность всегда является своего рода стрессом для организма: мощная перестройка гормонального фона, физиологические изменения в организме, некоторое истощение защитных сил организма при беременности неизбежны.

Поэтому при беременности часто возникает опасность обострения скрытых инфекций, в том числе и герпеса половых органов. Поэтому перед предполагаемой беременностью женщинам рекомендуется пройти обследование на наличие ВПГ на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к герпесу и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Если беременная женщина является пассивным носителем ВПГ и уровень антител у нее соответствует норме, то, скорее всего, никакой опасности ни для нее, ни для будущего ребенка нет: она передаст ему не только вирус, но и антитела к нему.

Хуже, если генитальный герпес во время беременности обостряется, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. Это может привести к заражению ребенка во время родов. В таких случаях, как правило, родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Для того чтобы своевременно «перехватить» вирус простого герпеса, в последние недели до родов желательно провести повторное исследование на ВПГ. Если за четыре недели до родов у беременной в слизи цервикального канала дважды обнаруживается антиген ВПГ, роды необходимо проводить путем кесарева сечения в плановом порядке, потому что риск рождения ребенка с герпесом при прохождении через родовые пути достигнет 90 %.

К наиболее тяжелымпоследствиям может привести первичное инфицирование ВПГ во время беременности. В этом случае генитальный герпес крайне опасен для беременной, поскольку приводит к разрушительным воздействиям на ткани и органы плода.

Если первичное инфицирование ВПГ приходится на первую половину беременности, в три раза увеличивается риск возникновения выкидыша неразвивающейся беременности, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды. Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Риск заражения будущего ребенка зависит от тяжести течения герпесной инфекции у беременной, а, кроме того, от продолжительности контакта плода с инфицированными родовыми путями матери.

Для того чтобы избежать подобных несчастий, перед началом беременности супружеской паре необходимо спланировать беременность – пройти комплексное обследование на наличие в организме герпесной инфекции и других половых инфекций. При необходимости, потребуется провести лечение герпеса и других инфекций под контролем врача. Обратим внимание на то, что обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. Так как если женщина не является носителем вируса, а у мужчины вирус есть, то при обострении инфекции он может в любой момент передать ВПГ беременной партнерше. Поэтому парам, в которых носителем ВПГ является только мужчина, врачи рекомендуют использование презерватива при всех видах половой близости как минимум три последних месяца беременности.

Если же у беременной женщины обнаружен ВПГ или антитела к герпесу, то и во время беременности можно пройти курс лечения, который поможет ей родить здорового ребенка. Лечение заключается в назначении препаратов угнетающих возбудителя и препаратов повышающих иммунитет женщины. Препарат, необходимый конкретной беременной, безопасный как для нее, так и для будущего ребенка, конечно, должен назначить лишь ведущий пациентку врач-гинеколог. Кроме противовирусных средств активно используются препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона. Возможно использование иммуноглобулина человека.

Нужно учитывать, что пролечить инфекцию генитального герпеса и «загнать» вирус «в подполье» необходимо не только беременным с симптомами острого герпеса, но и тем, у кого герпес протекает скрыто, так как передать ВПГ ребенку можно и в том и в другом случае.

При сознательном отношении будущей матери к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, при вовремя проведенных обследованиях и грамотном лечение ВПГ риск инфицирования ребенка герпесом сводится к минимуму.

Беременность — самый важный шаг в жизни женщины. Чтобы новорожденный был здоров, необходимо планирование беременности: это целый комплекс процедур, который включает в себя и анализы на половые инфекции.

Источник: http://m.baby.ru/blogs/post/64994-64502/?page=2

Генитальный герпес и естественные роды

Многие беременные обоснованно волнуются, если у них приближаются роды и генитальный герпес обостряется за несколько дней до них. В 85% случаев неонатальный герпес развивается у детей, которые были инфицированы герпесвирусом во время прохождения по родовым путям в результате непосредственного контакта с генитальным секретом матери. Возбудители герпесвирусной инфекции могут вызвать у новорожденного ряд серьезных патологических изменений. Чтобы вовремя выявить заболевание и принять меры для защиты ребенка, беременных тщательно осматривают перед родами.

Почему в «положении» появляется генитальный герпес

Генитальный герпес у беременных женщин чаще всего вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа. В 15% случаев возбудителем заболевания является ВПГ 1 типа. Генитальный герпес является одной из самых распространенных патологий, передающихся половым путем. Но в отличие от них, герпесвирусная инфекция остается в организме на всю жизнь. Поэтому всегда существует риск обострения заболевания.

Во время беременности вероятность рецидива увеличивается вследствие естественного снижения защитных сил организма женщины. Ослабление иммунитета происходит для предотвращения отторжения плода, который является носителем чужеродных для женщины белков, принадлежащих отцу ребенка.

Нередко во время беременности происходит первичное инфицирование. По статистике, чаще всего люди впервые заражаются ВПГ 2 типа в возрасте от 20 до 29 лет во время половых контактов. На этот же период приходится рождение первенцев в семьях. Если муж женщины является носителем герпесвирусной инфекции 2 типа, она с высокой долей вероятности может заразиться от него во время вынашивания ребенка. До беременности инфицированию мог препятствовать ее сильный иммунитет. По мере ослабления защитных сил организма вероятность заражения возрастает.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Герпес 6 го типа у ребенка

На протяжении беременности количество прогестерона, который вызывает состояние физиологической иммуносупрессии, постоянно увеличивается. Плацента перед родами синтезирует до 250 мг прогестерона в сутки.

Поэтому в третьем триместре вероятность рецидивов и бессимптомного выделения вирусов становится еще выше. Повышается и риск первичного инфицирования. Оно представляет наибольшую опасность для плода, поскольку до родов у матери не успевает сформироваться достаточный защитный уровень противовирусных антител.

Какова вероятность инфицирования ребенка во время родов

Если у беременной женщины впервые диагностировали генитальный герпес перед родами, риск заражения малыша достигает 60%. Когда первичное инфицирование происходит бессимптомно, вероятность передачи вируса малышу во время родов снижается до 40%.

Если женщина была инфицирована до беременности вирусом простого герпеса и страдала от рецидивов заболевания во время вынашивания ребенка, очередное обострение перед родами с клиническими проявлениями станет причиной инфицирования ребенка с вероятностью 3%. Если рецидив не сопровождался симптомами, риск заражения плода во время родов ничтожен (0,05%).

При рецидивирующей форме инфекции интенсивность и продолжительность выделения вируса у матери гораздо меньше, чем при первичном заражении. Защитное действие также оказывают специфические антитела, пассивно передающиеся от матери к плоду во время беременности.

Если инфицированная до беременности женщина впервые переживает рецидив генитального герпеса перед родами, она рискует заразить своего малыша с вероятностью 33%.

Интенсивность выделения вирусов у нее будет гораздо выше, чем при часто обостряющейся форме. Если первый рецидив произошел за несколько дней до родов, шансы передачи вируса малышу во время родов уменьшаются до 2–5%. Это обусловлено небольшим количеством очагов поражения, коротким периодом выделения вируса и наличием у матери антител.

Рецидивы герпесвирусной инфекции возникают перед родами у 2–5% беременных. Бессимптомное обострение диагностируют у 20% будущих мам на последних неделях беременности.

Несмотря на высокий риск заражения во время прохождения по родовым путям, некоторые дети успешно его избегают. Однако угроза заболеть неонатальным герпесом сохраняется и после рождения. У 15% детей, у которых диагностировали неонатальный герпес после родов, заражение произошло в результате контактов с больной матерью или медицинским персоналом. Вирус передается во время соприкосновения с очагами поражения. У некоторых женщин герпетические высыпания при генитальном герпесе появляются на коже груди. Заражение может произойти, если после контакта с очагом поражения прикоснуться к коже младенца, не помыв руки.

Факторы, влияющие на вероятность заражения плода

Если женщина до беременности была инфицирована ВПГ 1 типа и во время беременности впервые заразилась ВПГ 2 типа, вероятность заражения ее малыша во время родов снижается на несколько процентов.

Риск инфицирования увеличивается при массированном обсеменении (количество вирусов, находящихся в половых путях и попавших к плоду) и при использовании инструментов для родоразрешения, которые травмируют кожу младенца.

Заражение зависит от длительности безводного периода ребенка и от иммунологической реактивности женщины.

Чаще заражаются самими женщинами слабые и недоношенные дети. Они уязвимы перед инфекцией, даже когда у матери имеется достаточное количество антител. Передача антител от матери к плоду происходит приблизительно с 8 месяца беременности. Поэтому недоношенные дети не успевают получить полноценную защиту.

Чем опасна инфекция для младенца

Если инфицирование произошло во время родов, первые признаки заболевания появляются через 12–17 дней. Самой легкой формой неонатального герпеса является сыпь на коже и слизистых оболочках младенца. Ее диагностируют у 20–40% новорожденных.

Одиночные или множественные пузырьки (размером 1,5–2 мм), заполненные полупрозрачной жидкостью, появляются на разных участках тела при отсутствии признаков воспалительной реакции. Они лопаются и заживают в течение 10–14 дней. На фоне сыпи у младенца могут развиться офтальмологические заболевания:

  • герпетический кератоконъюнктивит;
  • хориоретинит;
  • увеит;
  • эписклерит;
  • иридоциклит;
  • эрозии роговицы.

Иногда появляется неврит зрительного нерва, вызывающий существенное ухудшение зрения. Если при обнаружении пузырьков не было начато лечение, заболевание в 50–70% случаев быстро прогрессирует.

В некоторых ситуациях роды при генитальном герпесе могут вызвать генерализованную форму патологии. Младенец выглядит вялым и часто срыгивает. У него наблюдается понижение или повышение температуры тела, кожа приобретает синюшный оттенок, появляется одышка. Могут проявиться признаки пневмонии. Патологический процесс нередко распространяется на печень, надпочечники и селезенку. Может развиться ДВС синдром (образование тромбов в мелких сосудах). У 30% малышей выявляют признаки энцефалита и менингоэнцефалита.

Герпетические поражения нервной системы происходят на фоне:

  • увеличения температуры тела;
  • повышения возбудимости;
  • дрожания конечностей;
  • понижения аппетита;
  • появления судорог.

Если детям тех женщин, кто рожал с генитальным герпесом, было своевременно проведено антивирусное лечение, вероятность их гибели будет меньше 50%. При отсутствии терапии риск смерти младенца увеличивается до 90%.

Как распознать генитальный герпес у беременной

Первичный генитальный герпес в большинстве случаев проявляется в виде сыпи на больших и малых половых губах, а также в области промежности. При осмотре гинеколог обнаруживает очаги поражения на слизистой оболочке влагалища и на шейке матки. При герпесе женщина может жаловаться на:

  • затрудненное мочеиспускание (дизурия);
  • уретральные и вагинальные выделения;
  • боли в паху.

В местах поражения она ощущает жжение и зуд. Возникает отек и покраснение кожи (или слизистых оболочек).

У беременных отмечается слабость, снижение работоспособности. Их мучают головные боли и бессонница. Может немного подняться температура тела (до 37–37,5 °C).

Очень часто (до 60% случаев) диагностируется атипичная форма генитального герпеса, когда об активизации вируса свидетельствуют только вагинальные выделения. Можно ли игнорировать такие симптомы, выяснит врач после проведения исследований.

В некоторых случаях развивается генерализованная форма герпетической инфекции. Она характеризуется поражением органов и систем организма беременной. Генерализованная форма генитального герпеса чаще всего развивается в конце беременности и длится до родов. В подавляющем большинстве случаев она связана с первичным инфицированием.

Что делать при обострении генитального герпеса перед родами

Если у беременной диагностировано первичное инфицирование после 34 недели, ей назначается проведение планового кесарева сечения. Рожать самостоятельно небезопасно.

В отдельных случаях удается добиться значительного улучшения состояния здоровья женщины к моменту родов путем применения Ацикловира. Поэтому иногда врач может принять решение об отмене кесарева сечения.

Безусловным показанием к проведению кесарева сечения является наличие высыпаний на половых органах и выделение ВПГ из шейки матки на 40 неделе. Кесарево сечение проводят, если обнаружена устойчивость к Ацикловиру, а также в случаях, когда произошло преждевременное излитие околоплодных вод.

Если эпизод обострения или первичного заражения имел место до 34 недели, женщине разрешается рожать самой естественным образом. С целью минимизации риска заражения ребенка во время родов с 36 недели беременности назначается Ацикловир.

Кроме того, могут быть рекомендованы иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Во время родов женщинам обрабатывают половые пути противовирусными препаратами (раствор полудана). Чтобы снизить вероятность инфицирования, ограничивают количество влагалищных исследований во время родоразрешения и запрещают использовать акушерские инструменты. После появления ребенка на свет его тщательно обследуют и при отсутствии признаков инфицирования проводят профилактическое лечение Ацикловиром.

Если у женщины развилась тяжелая форма генитального герпеса, ей выписывают Ацикловир на любом сроке беременности.

Мнения женщин, которые родили с генитальным герпесом

Отзывы женщин, которые рожали детей после диагностирования генитального герпеса, свидетельствуют о низкой вероятности инфицирования при рецидивирующей форме заболевания и целесообразности проведения кесарева сечения при первичном заражении перед родами.

«Время от времени выскакивал там герпес во время беременности, но родила двоих здоровых детей. Врачу ничего не говорила. Рожала естественным образом».

«За неделю до кесарева вылез генитальный герпес. Раньше никогда не было. Кесарево и так было назначено, а данный факт стал стопроцентным поводом к операции, чтобы ребенок через половые пути не заразился. Все прошло хорошо. Первые месяцы руки по 15 минут специальным раствором протирала, перед тем как ребенка взять. Сам герпес пропал через 2 недели после родов».

Источник: http://wikiderm.ru/virusnye/gerpes/rody-s-genitalnym-gerpesom.html

Ссылка на основную публикацию