Токсическая аллергия у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Токсико-аллергический дерматит кожи

Развитие данного заболевания происходит в результате действия аллергенов, обладающих токсическими свойствами. Аллерген проникает в организм человека через дыхательную систему, пищеварительный тракт, а также через поверхность кожи при различных инъекциях.

Причины токсико-аллергического дерматита

Причины токсико-аллергического дерматита могут быть экзогенной природы и иногда эндогенной. Все чаще лекарственные препараты, бытовые химические средства, продукты питания вызывают аллергию у людей. Это связано с плохой нынешней экологией и уровнем жизни.

Факторами эндогенной природы являются продукты обмена, обладающие токсичными свойствами в результате нарушения работы органов пищеварения, мочевыводящих путей, печени, щитовидной железы, а также при онкологических заболеваниях.

Клинические проявления

Клинические причины токсидермии разнообразны. Чаще токсидермия проявляется остро в виде дерматитов с папулезными образованиями, узловатыми, везикулезными, пустулезными, напоминая по клинической картине эритему, розовый и красный плоский лишаи, скарлатину, корь и т. д. Течение токсидермий происходит остро обычно в результате влияния экзогенных факторов. Эндогенные токсикодермии чаще принимают хроническую форму.

При особо тяжелом проявлении токсико-аллергического дерматита происходит ухудшение работы нервной системы (раздражительность, депрессия, бессонница, и другое), повышение температуры (ощущение слабости и недомогания), возможно нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и многих других органов.

Фото: Обширная токсидермия

Патогенез токсико-аллергического дерматита

При проникновение аллергена внутрь организма, он начинает реагировать с функциональными структурами цитоплазмы клеток хозяина (нуклеопротеинами, митохондриями). Возникновение поражений кожи происходит в результате ингибирования лекарственным препаратом ферментов, в дальнейшем приводя к токсическому поражению тканей, сосудов и изменению реактивности организма.

У людей, больных токсико-аллергическим дерматитом в сыворотках крови возникают антитела к токсину. Приобретение особой чувствительности (сенсибилизация) к какому-либо веществу, определяется количеством аллергена (токсина), проникшего в организм и его антигенной активностью. Такой повышенной чувствительности способствуют ранее перенесенные аллергические заболевания, генетическая предрасположенность к аллергии и слабая иммунная система.

Диагностика токсико-аллергического дерматита

Выяснить причину токсико-аллергического дерматита достаточно сложно, а иногда невозможно. Для определения аллергена, являющегося причиной дерматита, применяют различные диагностические методы, пробы, в особенности кожные пробы. Использование провокационных проб позволяет более точно определить данный аллерген и способ его проникновения в организм. Данные пробы стоит делать с осторожностью и не проводить на пациентах с осложненной формой токсико-аллергического дерматита.

Более безопасными диагностическими пробами являются те, что проводят in vitro. Эти тесты основаны на реакции крови больного с тем токсическим агентом, который вызвал сенсибилизацию. Результаты теста могут быть, как ложноположительные, так и ложноотрицательные.

Биопсия кожных покровов, подвергшихся высыпанию, позволяет обнаружить лимфоцитарные и эозинофильные инфильтрации.

Токсико-аллергический дерматит у детей

Токсико-аллергический дерматит у детей возникает вследствие несформировавшейся иммунной системы. Слабая иммунная система не справляется с попавшими в организм ребенка вредными веществами и тем самым, вызывая аллергические реакции, дерматит.

Основными симптомами выявления аллергического дерматита у детей является возникновение диатеза, сыпи, переходящие иногда в язвочки. Все это сопровождается зудом, приводящим к шелушению кожи. Иногда возникают трещинки или серьезные язвы. При возникновении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Фото: Токсико-аллергическая сыпь на ногах у ребенка

У детей неонатального возраста токсико-аллергический дерматит является более распространенным заболеванием. Если не начать своевременно лечение, то аллергический дерматит может перейти в тяжелую форму. В будущем у ребенка возможно развитие различных хронических заболеваний.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Токсико-аллергический дерматит лечиться сложно. Это связано с тем, что выявить причину его возникновения достаточно тяжело:

  • Чаще лечением является исключение влияния этиологических факторов, таких как лекарственные препараты, назначаемые больному или химические вещества, с которыми он имел контакт.
  • Для быстрой эрадикации токсических веществ из организма выписывают мочегонные средства, слабительные, а также назначают препараты для улучшения работы пищеварительного тракта, почек, печени и т. д.
  • В качестве препаратов для десенсибилизации используют растворы кальция глюконата или натрия тиосульфата. Часто для улучшения состояния больного проводят плазмаферез и гемосорбцию.
  • Больных с повышенной температурой тела обычно госпитализируют для получения ими полного комплекса лечения и наблюдения.
  • Для нормализации работы пищеварительных органов назначают бифидумбактерин или лактобактерин, иногда ферменты.
  • Для локального лечения аллергического дерматита используют кортикостеройдные мази, крема и аэрозоли.
  1. Для внутреннего применения, при особо тяжелых формах токсико-аллергического дерматита назначают кортикостеройдные препараты, такие как преднизолон, гидрокортизон и другие.

У детей, лечение аллергического дерматита в основном заключается в назначение диеты, исключающей продукты, вызвавшие заболевание. Иногда диета сопровождается иммунотерапией для достижения лучшего эффекта лечения.

Профилактические меры

Лучшим способом исключить возможность развития токсико-аллергического дерматита, как у людей взрослого возраста, так и детей – это профилактика данного заболевания.

Есть вероятность, что у людей и детей со слабой иммунной системой токсико-аллергический дерматит возникнет быстрее. Поэтому данной группе людей следует более тщательно подбирать продукты правильного питания, медикоментозные препараты и даже одежду. Соблюдая все эти рекомендации можно обезопасить себя и своих детей от аллергических заболеваний.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/toksiko-allergicheskij-dermatit-kozhi

Токсико-аллергический дерматит: причины, симптомы, лечение

Аллергией как таковой хотя бы раз в жизни болел практический каждый житель нашей планеты. Существует огромное количество видов этой патологии. В данной статье мы рассмотрим токсико-аллергический дерматит. Он возникает у человека в результате воздействия раздражителей, в данном случае аллергенов. Стоит отметить, что патология эта может быть как у ребёнка, так и у взрослого человека. В последнее время появилась негативная тенденция: этот недуг всё больше прогрессирует, и от него страдает огромное количество людей. Согласно статистике, каждый второй житель планеты почувствовал на себе, что это такое.

Что это за недуг?

Токсико-аллергический дерматит (МКБ-10 присваивает ему код в диапазоне L20-L30) представляет собой острую реакцию организма на воздействие раздражителей. Стоит обратить внимание, что патология может передаваться по наследству. В момент попадания аллергена в организм начинается его взаимодействие со структурами клеток. В результате этого процесса повреждается кожный покров.

Непосредственно воспаление происходит по причине ингибирования лекарственными ферментами. Это может привести к более тяжёлой форме токсико-аллергического дерматита. В таком случае поражается не только кожный покров, а меняется реактивность организма.

Нужно отметить, что в организме у человека, а именно в сыворотке крови, образуются антитела. Реакция и чувствительность к аллергену определяется по количеству токсина. Эти события происходят во время патологии, или на фоне генетической предрасположенности.

Классификация

Специалисты в области медицины в настоящее время различают несколько видов этой патологии. Рассмотрим их:

  1. Буллезный токсико-аллергический дерматит. В этом случае организм даёт негативную реакцию на лекарственные препараты. Стоит отметить, что не все медикаменты могут вызвать аллергию, а только те, в состав которых входит бром или йод.
  2. Пятнистая токсидермия. Этот вид патологии возникает также на основе передозировки лекарствами. Только в этой ситуации нежелательны медикаменты, содержащие мышьяк или ртуть.
  3. Гнойничковый дерматит. Как и два предыдущих типа, основной причиной возникновения является приём лекарственных средств. Вызывают реакцию препараты, содержащие литий и витамин В.
  4. Папулезная токсидермия. Данный недуг появляется в результате приёма медикаментов из тетрациклинового ряда. Как выглядит токсико-аллергический дерматит? Фото одного их его проявлений представлено ниже.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергия на дрожжи у детей

Вышеперечисленные виды являются основными, однако медики выделяют ещё один: уртикарная токсидермия. Активаторами являются средства, содержащие пенициллин. Также воспаление кожных покровов может возникнуть из-за употребления алкоголя. Существует несколько форм протекания недуга: лёгкая, средняя и тяжёлая. Чтобы определить вид и степень тяжести патологии, необходимо посетить дерматолога или аллерголога.

Причины возникновения

Как уже было отмечено, токсико-аллергический дерматит является одним из видов аллергии. Патология имеет особенность: только после попадания раздражителей в кровь человека появляются симптомы и отличительные проявления на кожном покрове.

Причин появления недуга огромное количество. Рассмотрим основные:

  • приём различных медикаментов;
  • контакт с химическими веществами;
  • обычные пищевые продукты и экзотические фрукты;
  • молочные продукты, суши, роллы, орехи, мёд;
  • специи, копчёные продукты и т. д.

Людям, чей организм имеет генетическую предрасположенность к данной патологии, рекомендуется держаться подальше от золота и мышьяка. Любителям драгоценного металла следует отказаться от любых контактов с ним ради сохранения здоровья. Следует остановить свой выбор на серебряных украшениях.

Признаки патологии

Необходимо отметить, что независимо от возраста больного и его половой принадлежности симптомы токсико-аллергического дерматита будут проявляться одинаково. Сыпь появляется в очень неприятных местах: на внутренних частях локтей, сгибах коленей, около половых органов и подмышками.

Помимо непосредственно сыпи, выделяют следующие признаки:

  • головокружение и головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • слабость, плохое самочувствие.

Эти симптомы очень схожи с признаками других болезней, таких как лишай, скарлатина и псориаз. На практике не раз бывали случаи, когда врач ошибался с диагнозом, так как проявления очень похожи друг на друга.

Диагностика

Это, наверное, наиболее сложный этап. Врач-аллерголог или дерматолог должен сначала внимательно выслушать пациента и расспросить его обо всех симптомах. Больному, в свою очередь, необходимо отвечать честно, чтобы вероятность правильной диагностики была высокой. Нельзя приступать к лечению самостоятельно, специалист должен связать появление аллергии с лекарственными средствами.

После внешнего осмотра врач отправляет пациента на лабораторное исследование, там берут специальную пробу. Если патология проявляется в тяжёлой степени, больного отправляют в стационар. Там под наблюдением специалистов он сдаёт кровь на иммунологический анализ. Это поможет лучше изучить состав крови, а также обнаружить аллергены.

Диагностика недуга может занимать долгое время, так как высока вероятность ошибки. Чтобы этого не случилось, врач должен взять все необходимые анализы и провести исследования. На основании полученных результатов, ставится диагноз. Как лечить токсико-аллергический дерматит? Рассмотрим ниже.

Курс терапии в индивидуальном порядке назначает лечащий врач, и пациент должен безукоризненно ему следовать, чтобы добиться полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под пристальным наблюдением специалиста. Для начала врач назначает те медикаменты, которые не способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Кроме этого, часто рекомендуют применение мочегонных и слабительных средств. С их помощью можно вывести оставшиеся аллергены из организма.

Лечение токсико-аллергического дерматита осуществляется с применением десенсибилизирующей терапии. В её рамках назначают приём антигистаминных препаратов, а также медикаментов, которые содержат витамин С.

В случае когда патология приобрела тяжёлую форму, специалисты рекомендуют использование кортикостероидов. В этом случае весь курс лечения пациент должен проходить в стационаре. Иногда врач назначает наружные препараты, такие как мази и водные растворы. Фото токсико-аллергического дерматита у взрослых, точнее, проявлений на коже данного недуга, представлено ниже.

Народные средства лечения

Отличным решением при лечении дерматита является зверобой. Это растение хорошо себя зарекомендовало в таких ситуациях. Зверобой обладает противовоспалительными свойствами, что поможет устранить или свести к минимуму признаки воспаления. Чтобы приготовить отвар, вам необходима сухая трава зверобой и кипяток. Оптимальным соотношением считается 2 ст. ложки/200 мл воды. Отвар настаивается около двух часов, и используется в качестве компресса на повреждённый участок кожи.

На практике отлично помогает и картофельный корнеплод. Картошку нужно хорошо промыть, и измельчить при помощи блендера. Полученную смесь выложить на марлю и выжать. Густую массу, оставшуюся после этих действий, можно прикладывать к поражённому участку тела.

Также избавиться от токсико-аллергического дерматита хорошо помогает мазь из прополиса (10%) и настойка тмина (20%). Мазь следует наносить тонким слоем, лучше всего перед сном. Что касается настойки, её можно купить в аптеке в готовом виде. Всё, что нужно сделать, это прикладывать на поражённые места.

Стоит отметить, что народные средства лечения аллергии достаточно эффективны, однако использовать их без одобрения врача не рекомендуется. Самолечение не приводит ни к чему хорошему, поэтому сначала следует проконсультироваться со специалистом.

Диета при данной патологии

Помимо лечения медикаментами и лекарственными средствами, в обязательном порядке нужно соблюдать диету. Без неё терапия не будет полной. Определённый список продуктов, которые употреблять нельзя, составляет непосредственно врач в конкретной ситуации. Он принимает решение на основании внешнего осмотра, опроса, и результатов различных исследований. В любом случае нужно быть готовым к тому, что придётся отказаться от продуктов с высоким уровнем аллергической активности.

Чаще всего врачи запрещают:

  • молоко, яйца, орехи, цитрусовые;
  • майонез, приправы, соусы;
  • рыбу, грибы, морепродукты;
  • шоколад, выпечку.

Что касается способа приготовления, то он тоже имеет значение. Пищу желательно отваривать или готовить на пару, так как жареное и печеное способно вызвать аллергическую реакцию. Следует обратить внимание на напитки. Рекомендуется пить только зелёный чай и негазированную минеральную воду.

Токсико-аллергический дерматит у детей

Дети наравне со взрослыми подвержены этой патологии. У ребёнка недуг может возникнуть, если он проглотил что-либо несъедобное, например крем или лекарство. От этого появляется не только сыпь, но и маленькие трещины. Локализуются они обычно на коленках, стопах, пятках и локтях.

Трещинки вызывают дискомфорт и причиняют боль. Особенно плохо, когда они возникают на стопах или пятках, тогда ребёнку сложно ходить. Дети не могут терпеть, а сыпь всегда сопровождается зудом. Таким образом они расчёсывают эти места, в результате чего возникают гнойнички. Чтобы этого избежать, необходимо при появлении признаков аллергии сразу обращаться к врачу. Если самостоятельно стараться вылечить ребёнка, может не получиться. Как выглядят проявления токсико-аллергического дерматита у детей? Фото представлено в статье.

Профилактика недуга

Безусловно, современная медицина сделала огромный шаг вперёд, и теперь врачи способны вылечить любые заболевания. Как известно, намного проще следить за своим здоровьем, чем потом на протяжении долгого времени проходить курс терапии. Выздоровление может заняться массу времени и причинить множество неудобств. Если проявлять осторожность, можно не допустить появления патологии.

Люди, обладающие слабой иммунной системой, должны быть особенно внимательны. Нужно следить за украшениями, которые вы носите, за едой, которые вы потребляете. Не рекомендуется есть рыбу в сыром виде, а мясо нужно тщательно готовить. Даже при выборе одежды нужно быть аккуратным, особенно если речь идёт о детях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергия у детей фото

Заключение

Токсико-аллергический дерматит (в МКБ 10, как уже упоминалось, ему присвоен код в диапазоне L20-L30 ) – реакция на попадание в кровь человека раздражителей, а именно аллергенов. Это очень неприятная патология, сопровождающаяся возникновением сыпи на неудобных местах. Этот недуг встречается как у детей, так и у взрослых.

Чтобы не допустить его появления, нужно следить за своим здоровьем. Не следует злоупотреблять вредной пищей и бездумно принимать лекарственные препараты. Если вы обнаружили первые симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу. Он назначит курс лечения, пройдя который, вы сможете избавиться от патологии.

Источник: http://fb.ru/article/324296/toksiko-allergicheskiy-dermatit-prichinyi-simptomyi-lechenie

Токсикодермия (токсидермия) или токсико-аллергический дерматит

Токсикодермия(иногда употребляются термины токсидермия, токсико-аллергический дерматит) относится к острому воспалительному заболеванию кожи и слизистых оболочек, которое имеет, токсический или смешанный характер.

Наиболее часто провокаторами токсикодермии являются медикаментозные средства, немного реже пищевые продукты и сопутствующие факторы. Практически любой препарат или вещество способно вызвать развитие неадекватной реакции организма, поэтому к появлению первых признаков заболевания следует отнестись очень внимательно.

Причины токсикодермий

Как правило, токсический механизм воздействия напоминает любую аллергическую реакцию, но симптоматика заболевания опасна своими осложнениями.

  1. Наиболее часто причиной этой формы токсикодермии являются медикаменты. В этом случае лекарственная токсикодермия встречается в 5%–60% случаев всех заболеваний. Провокаторами токсикодермии могут служить антибиотики, спазмолитики, наркотические вещества, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма токсикодермии может быть вызвана любыми фармацевтическими группами, включая антигистаминные препараты.

  1. Второе место по распространенности среди токсикодермии занимает пищевая аллергия. В этом случае аллергенами могут быть рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и другие продукты питания высокой аллергенности. Токсикодермия возможна при попадании в пищеварительный тракт различных добавок и эмульгаторов и красителей, которые нередко добавляются в продукты питания.
  2. Кроме того, при некоторых видах профессиональной деятельности возможен контакт с различными химическими веществами, которые способны привести к острой токсидермии.
  3. Иногда встречаются случаи заболевания токсикодермией в результате отторжения иммунной системой пациента зубных протезов и металлоконструкций, применяемых в стоматологической практике.

Токсикодермия, как правило, предусматривает попадания токсических веществ внутрь организма через дыхательную и пищеварительную систему, однако в том случае, когда наблюдается негативная реакция на медицинские препараты, опасность может представлять любой способ их введения.

Виды токсикодермии

На сегодняшний день отмечается рост случаев возникновения токсикодермий и, хотя этиология и причины токсикодермии до конца не изучены, выделяются несколько основных видов заболевания.

1. Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия чаще всего вызывается следующими препаратами:

  • антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды;
  • антигистамины, кортикостероиды, витамины групп РР, В, C;
  • новокаин, риванол, фурацилин.

Немаловажное значение имеет путь введения лекарственных средств (пероральный, внутривенный, ингаляционный, внутримышечный или в клизме) при токсикодермии. Наиболее опасна ингаляционная и перкуторная медикаментозная токсидермия, а наиболее благоприятным принято считать внутривенное введение препарата. Заболевание протекает с осложнениями, когда у пациента присутствуют хронические заболевания, которые требуют дополнительного приема лекарственных средств.

Наиболее часто заболевают представительницы слабого пола, что объясняется возможностью перекрестной сенсибилизации в результате более активного использования декоративной косметики. Кроме того, они намного чаще контактируют непосредственно с бытовой химией для ежедневной уборки.

Как правило, наблюдается моновалентная(на один препарат) сенсибилизация на лекарство, но иногда возможно появление перекрестной аллергии к лекарствам одной(нескольких) групп. Необходимо отметить, что лекарственная токсидермия может возникнуть на любые препараты, кроме физраствора и глюкозы.

2. Профессиональная

К наиболее выраженным признакам этого вида токсикодермии относится сильная реакция на малейшее действие раздражителя. По выраженности реакции профессиональная распространенная токсикодермия не соответствует силе действия. Производственными аллергенами чаще всего бывают никель, кобальт и хром, которые активизируются под воздействием вредных факторов.

Как правило, в этой стадии болезни, после прекращения действия раздражителя воспалительный процесс исчезает максимально быстро, но при малейшем контакте с раздражителем могут произойти быстрые рецидивы.

Важно отметить, что без раздражителя воспалительный процесс невозможен!

Характерно, что профессиональные токсикодермии находятся посередине между развитием профессиональных экзем и профессиональных дерматитов. При отсутствии обострений в ответ на раздражитель, эти формы могут обладать аналогичной симптоматикой.

В острой стадии заболевания наблюдаются распространенные эритемы, отек, буллезные и везикулезные высыпания. Как правило, при этой форме применяется негормональная терапия.

3. Пищевая токсикодермия

Распространенный вид заболевания, так как человек может принимать с продуктами питания больше, чем 120 видов различных аллергенов. Чаще всего аллергическая реакция возникает на белки, которые поступают вместе с пищей. Белков много в мясе, рыбе, яйцах, клубнике, цитрусовых и т.д.

Нередко история болезни выявляет иммунологическое отторжение на различные красители и ароматизаторы, добавляемые в продукты питания.

4. Аутоинтоксикационная

Токсико-аллергический дерматит аутоинтоксикационного вида развивается при гастритах, язве, панкреатитах, гепатите и заболеваниях почек (пиелонефрит, гидронефроз), а также при злокачественных новообразованиях (аденокарциноме почек, раковые опухоли кишечника и легких).

Аутотоксическая токсикодермия способна к перерождению в хронический процесс, что осложняет лечебный процесс.

Классификация токсикодермии по степени тяжести

Осложненные дерматиты, а также токсикодермии могут сопровождаться различными осложнениями, при которых поражаются печень, легкие, головной и спинной мозг. К наиболее опасным осложнениям относится отек мозга.

  • Легкая степень токсикодермии — сопровождается незначительным зудом пораженных участков кожного покрова и высыпаниями в форме крапивницы(фото ниже), эритематозных пятен и узелков. При этом общее состояние пациента ухудшается незначительно. Для лечения используется негормональная терапия. По истечении непродолжительного времени симптомы заболевания исчезают;

  • токсикодермии средней степени тяжести — отмечается сильный зуд, сопровождающийся гипертермией, крапивницами, эритемами, появлением везикул и единичных пузырей. При выполнении лабораторного обследования отмечается нарушение клинической картины;
  • тяжелая стадия заболевания — наблюдается резкий подъем температуры тела. Интоксикация нарастает и может сопровождаться рвотой. Отмечается появление сыпи по типу гигантской крапивницы(отек Квинке), в тяжелых случаях токсикодермии возможен анафилактический шок и отек мозга. Может быть эритродермия, синдром Лайелла(буллезная форма заболевания), эозинофилия.

Воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы и системы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика основывается на клинической картине.

В первую очередь проводится сбор анамнеза с выяснением причины заболевания и визуальный осмотр пациента, так как при токсикодермии анализ на выявление аллергена очень часто не способен дать 100% результат.

При необходимости может проводиться биопсия и гистологическое обследование исходного материала. Необходимо учитывать, что биопсия в области ЖКТ может сопровождаться повышенной чувствительностью. Биопсия кожного покрова, покрытого сыпью, позволяет выявить лимфоцитарную и эозинофильную инфильтрацию.

Для исключения инфекционного-бактериального характера токсидермии рекомендуется диагностика бактериального посева соскоба с пораженного участка кожного покрова. При тяжелом развитии заболевания возможно проведение коагулограммы, анализа крови и мочи.

Развитие токсикодермии у детей

Токсико-аллергический дерматит среди детей относится к аллергическим заболеваниям, поэтому лечение токсидермии первоочередно направлено на устранение негативного воздействия аллергенов и прием противогистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Супрастина и т.д.). Факторы развития заболевания у детей аналогичны контактному аллергическому дерматиту.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия наиболее часто отмечается в результате пищевого пути развития аллергии(на фото ниже), но если своевременно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни может пройти к 4–5 годам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пробы на аллергию детям с какого возраста

У некоторых детей возможно усиление клинических симптомов на наружное использование лекарственных препаратов гормонального и негормонального ряда (Гидрокортизоновой и Преднизолоновой мази, Фенистил-геля и т.д.). Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей при токситокодермии нередко возникает резкое недомогание, потеря аппетита, гипертермия, повышенная слабость и т.д. При болезни у детей обязательно должна проводиться диагностика, для того, чтобы выявить причины токсикодермии, а также исключения таких заболеваний, как нейродермит, почесуха, экзема, крапивница и т.д. Кроме того, при тяжелом развитии заболевания необходимо исключить отек мозга.

Симптоматика заболевания в зависимости от формы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы токсидермии:

ПЯТНИСТАЯ. Пятнистая токсикодермия характеризуется высыпаниями в виде ограниченных пятен на коже. Чаще всего наблюдаются эритематозные пятна, намного реже — геморрагические (пурпура) и пигментные. Эритематозные высыпания при этом виде токсидермии имеют форму кольца, розеолы, точек, которые обладают свойством к слиянию в обширную эритему и сопровождаются зудом, отеками и шелушением. Как правило, симптомы этой формы протекают без серьезных осложнений. Для снятия негативной симптоматики назначаются негормональные мази.

ПАПУЛЕЗНАЯ. Такая токсидермия сопровождается появлением остроконечных папул, которые могут быть разных размеров. В некоторых случаях, при использовании противотуберкулезной терапии, лекарственных препаратов против диабета и витаминотерапии высыпания могут напоминать опоясывающий красный лишай. При осложнениях токсикодермии папулы сливаются в единые бляшки. Больной отмечает мучительный зуд и общее ухудшение состояния. В этой фазе болезни могут наблюдаться нарастающие симптомы, а впоследствии осложнения.

УЗЛОВАТАЯ. Этот вид токсикодермии нередко развивается под воздействием сульфаниламидных препаратов, а также йода, различных вакцин и брома. Элементы сыпи проявляются в виде волдырей (уртитикул), т.е. волдырь не имеет полости и возвышается над поверхностью кожи за счет того, что происходит отек сосочковых слоев дермы. Отек развивается в результате воздействия брадикинина и серотонина, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Как правило, эти болезни относятся к мономорфным, поэтому элементы сыпи нестойкие и способны исчезнуть максимально быстро и бесследно. Как правило, назначаются негормональные мази и кремы.

В том случае, когда развивается отеки дермы возможен повышенный лимфоцитоз и увеличенное число нейтрофилов, что ведет к общей интоксикации организма и обширным поражениям кожи.

ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ. Симптомы этой формы токсидермии характеризуются возникновением везикул, окруженных венчиком из эритем. В редких случаях везикулезная токсидермия может ограничиться только поражением подошв на ногах и ладоней. Чаще всего она проявляется общими дисгидрозами (разновидностью экземы). Тяжелое течение токсикодермии сопровождается везикулоотечной эритродермией с отечными эритемами, мокнутием, шелушением, образованием струпа, возможны отеки конечностей, отек Квинке и т.д. Нередко отмечается присоединение вторичной кокковой флоры и образование пустул.

ПУСТУЛЕЗНАЯ. Пустулезная токсидермия наиболее часто появляется после приема препаратов с повышенным содержанием йода, хлора, брома и фтора, однако заболевание способно прогрессировать под воздействием любой лекарственной формы.

Основной элемент пустулезной токсидермии — это пустула, располагающаяся в самом центре воспаленной шаровидной папулы. Зачастую при токсидермии высыпания локализуются на участке кожи, расположенном вблизи сальных желез (грудь, лицо, спина). Это связано с выделением галогенюированных (способных усилить токсическое воздействие на сальные железы) химических соединений.

БУЛЛЕЗНАЯ. Буллезная токсикодермия чаще всего наблюдается после приема анальгезирующих препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и сульфаниламидов. При этой форме токсикодермии появляются высыпания в виде пузырей с гиперемированными краями (пемфигоидная токсикодермия) или с локализацией на определенном участке кожного покрова (фиксированная токсикодермия). Как правило, фиксированная токсикодермия характеризуется острым течением. Несмотря на лекарственную терапию, иногда фиксированная токсидермия способна затянуться на длительный период времени.

Буллезная симптоматика достаточно часто сопровождает тяжелую стадию токсикодермии, проявляясь многоформными экссудативными эритемами. Диагностика этой формы затруднена, так как состояние пациента крайне тяжелое. Присутствует мучительная головная боль, критическая гипертермия, головокружения (вплоть до потери сознания). В крайне тяжелом состоянии возможен отек мозга.

Тактика лечения токсикодермии

Успешное лечение заболевания зависит от устранения всех контактов с аллергенами. У взрослых пациентов основные методы лечения заключаются в следующем:

  • при токсикодермии легкой степени (папуллезная и пятнистая формы) назначаются негормональные лекарственные препараты местного значения (мази, гели, примочки и т.д.). К ним относятся Бепантен, Элидел, Актовегин;
  • для снятия сенсибилизации при токсикодермии рекомендуется применение антигистаминных препаратов (перорально, внутримышечно, внутривенно). Наиболее часто применяются Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин;

  • для нейтрализации токсического воздействия и максимально быстрого выведения агрессивного вещества в средней степени тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма заболевания) рекомендуется употребление мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.);
  • при тяжелом течении заболевания (буллезная форма токсикодермии и пустулезная) показано лечение токсикодермии при помощи внутривенных инфузий с гемодезом и плазмаферезом;
  • кроме того, при токсикодермии можно использовать гормональную терапию в виде мази, таблеток и растворов для инъекций (Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.);

  • если история болезни токсикодермии подтверждает нарушение в ЖКТ, назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают работоспособность этих органов, ориентируясь на симптомы заболевания (Солкосерил, Актовегин, Омепразол и т.д.);
  • токсидермия требует своевременного санирования очагов хронической инфекции. Кроме того, назначается специальная гипоаллергенная диета. При присоединении вторичной инфекции возможен отек мозга, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Если фиксированная токсидермия появляется во время беременности, рекомендуется немедленное обращение к лечащему врачу, так как возможно повреждение внутренних органов, систем и тканей, что опасно для матери и малыша. Назначение лекарственных препаратов при токсикодермии во время беременности должно проводиться непосредственно врачом для того, чтобы минимизировать риск для плода во время беременности матери.

Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания для того, чтобы снизить аллергическую напряженность.

  • В течение 1 месяца после токсикодермии не рекомендуется употребление продуктов, которые способны раздражать слизистые оболочки пищеварительных органов и требующих усилий со стороны организма для их усваивания;
  • рекомендуется употребление растительных продуктов и молочных блюд, но не более чем 7 дней подряд;
  • положительное воздействие на питание кожи и всего организма при развитии токсикодермий оказывает включение в рацион зеленого салата, крапивы, лука и небольшого количества чеснока (с предварительно удаленной сердцевиной);
  • отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы следует вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций;
  • при токсикодермиях различной этиологии необходимо соблюдать водный режим с обильным питьем, исключая такие напитки, как чай и кофе. Положительное воздействие оказывает негазированная минеральная вода;

  • токсикодермии могут возникнуть при употреблении алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда, поэтому эти продукты должны быть исключены из питания;
  • в острой стадии болезни следует отказаться от овощных и фруктовых соков, приготовленных на промышленных предприятиях. Лучше всего соки готовить самостоятельно, избегая экзотических фруктов и овощей.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день токсикодермии достаточно эффективно лечатся, но после ремиссии, а также в стадии обострения заболевания, рекомендуется обязательное наблюдение специалиста. Это позволит максимально оградить организм от негативного влияния аллергена.

Источник: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/toksikodermiya-toksidermiya-toksiko-allergicheskij-dermatit.html

Ссылка на основную публикацию